تقوم CVS بتغيير كيفية تسعير الأدوية الموصوفة من خلال نموذج سداد تكاليف الصيدلية الجديد

صحة CVS قالت يوم الثلاثاء إنها ستعمل على تجديد كيفية تسعير الأدوية الموصوفة وإلغاء نموذج معقد يحدد عادةً المبلغ الذي يتم تعويضه للصيدليات وما يدفعه المرضى مقابل تلك الأدوية.

إن الجهد الجديد يجعل من شركة CVS أحدث شركة تحاول قلب نظام تسعير الأدوية التقليدية، والذي واجه سنوات من التدقيق السياسي بسبب ما يسميه النقاد الافتقار إلى الشفافية وتضخم تكاليف الرعاية الصحية للمستهلكين الأمريكيين.

ستطلق CVS نموذجًا جديدًا لسداد تكاليف صيدلياتها في 1 يناير 2025، حسبما قال المسؤولون التنفيذيون خلال يوم المستثمر لعام 2023 للشركة.

وقال مسؤولون تنفيذيون في الشركة إن النموذج الجديد لشركة CVS يمكن أن يغير تكلفة الأدوية الموصوفة لبعض المرضى، لكنه لن يجعل بالضرورة تكلفة جميع الأدوية أقل. وأشاروا إلى أن بعض الأدوية قد تكون أقل تكلفة، بينما قد ترتفع أسعار أدوية أخرى. لكن تكاليف الوصفات الطبية يجب أن تنخفض أكثر من الارتفاع بالنسبة للمستهلكين وأصحاب العمل وشركات التأمين الصحي، وفقا للمسؤولين التنفيذيين.

وقال بريم شاه، رئيس قسم الصيدلة ورفاهية المستهلك في شركة CVS، خلال مستثمر الشركة: “إن هذه خطوة تأسيسية حقًا نحو نموذج شفاف للمستهلكين، وهي تمهد الطريق للدافعين لإنشاء أسعار أكثر قابلية للتنبؤ بها في الصيدليات”. يوم.

وقالت CVS إن الخطة، المسماة CVS CostVantage، ستستخدم صيغة “مستدامة وشفافة” لتحديد سعر الدواء وصيدليات السداد المقابلة التي تتلقاها من مديري فوائد الصيدليات. ويتفاوض هؤلاء الوسطاء على تخفيضات الأدوية مع الشركات المصنعة نيابة عن شركات التأمين الصحي وكبار أصحاب العمل وغيرهم من الأشخاص الذين يتعاقدون معهم.

وبموجب النموذج الجديد، سيتم تعويض أكثر من 9000 صيدلية للبيع بالتجزئة في CVS من قبل PBMs ودافعين آخرين بناءً على تكلفة الدواء، وترميز “محدد بوضوح”، ورسوم لتغطية التعامل مع الوصفات الطبية وصرفها، وفقًا لشاه.

في الوقت الحالي، يتم الدفع للصيدليات عادةً باستخدام نظام معقد لا يعتمد بشكل مباشر على ما أنفقته لشراء الأدوية. ويؤدي هذا النموذج، الذي يتضمن شبكة متعددة المستويات من شركات التأمين وشركات تصنيع الأدوية وشركات إدارة المشاريع والصيدليات، إلى الغموض حول الرسوم وهوامش الربح المضافة إلى التكلفة الأصلية للدواء.

أطلق الملياردير مارك كوبان العام الماضي صيدلية على الإنترنت تتبع نهجًا مشابهًا لنموذج السداد الجديد لشركة CVS. تهدف الشركة، التي تسمى Cost Plus Drugs، إلى خفض أسعار الأدوية على نطاق واسع عن طريق بيعها بزيادة قدرها 15% عن تكلفتها، بالإضافة إلى رسوم الصيدلية.

إن مشروع كوبان يهز بالفعل صناعة الرعاية الصحية الأوسع: تعرضت شركة CVS لضربة خلال الصيف عندما أعلنت شركة التأمين الصحي الكبرى في كاليفورنيا، Blue Shield of California، أنها لن تستخدم الشركة بعد الآن كشركة PBM الخاصة بها، وبدلاً من ذلك ستدخل في شراكة مع العديد من الشركات. ، بما في ذلك الشركة الكوبية وصيدلية أمازون.

تعد شركة Caremark التابعة لـ CVS Health واحدة من شركات PBM الرئيسية في الولايات المتحدة الأمريكية، وقد واجهت شركات PBM الأخرى تدقيقًا متزايدًا حول دورها في ارتفاع تكاليف الأدوية، وتقوم لجنة التجارة الفيدرالية أيضًا بالتحقيق في ممارساتها.

مارست شركة الأدوية الكوبية ضغوطًا على الشركات الأخرى التي تدير فوائد الأدوية لإجراء تغييراتها الخاصة. على سبيل المثال، سيجنا أعلنت الشهر الماضي أن PBM الخاص بها سيقدم نموذج تسعير مشابه لـ Cost Plus Drugs.

تتخذ إدارة بايدن خطواتها الخاصة لكبح أسعار الأدوية.

وكجزء من قانون خفض التضخم الذي أقره الرئيس، أعلنت الإدارة في أغسطس عن أول 10 أدوية ستخضع لمفاوضات بشأن أسعار الأدوية مع برنامج الرعاية الطبية الفيدرالي، الذي يهدف إلى جعل الأدوية باهظة الثمن في متناول الأمريكيين الأكبر سناً.

لا تفوّت هذه القصص من CNBC PRO: