لا تزال حياة Wegovy عبارة عن دواء لإنقاص الوزن يتم وصفة طبية عن طريق الحقن وقد ساعد الأشخاص الذين يعانون من السمنة. وينبغي استخدامه مع خطة فقدان الوزن والنشاط البدني.
مايكل سيلوك | يو سي جي | صور جيتي
قد تترافق أدوية فقدان الوزن ومرض السكري مثل Wegovy و Ozempic مع زيادة خطر الإصابة بثلاث حالات نادرة ولكن شديدة في المعدة لدى المرضى غير المصابين بالسكري، وفقًا لدراسة وبائية جديدة صدرت يوم الخميس.
وتأتي الدراسة التي نشرت في مجلة الأبحاث JAMA نوفو نورديسكارتفعت شعبية علاجات Wegovy وOzempic وغيرها من العلاجات المماثلة في الولايات المتحدة لقدرتها على التسبب في فقدان الوزن بشكل كبير بمرور الوقت. لكن هذه الأدوية، المعروفة باسم GLP-1s، تواجه أيضًا تدقيقًا متزايدًا بعد أن أبلغ بعض المرضى عن تعرضهم لشلل في المعدة والتفكير في الانتحار أثناء تناولها.
تعمل GLP-1s عن طريق إبطاء عملية الهضم لقمع شهية الشخص ولكنها يمكن أن تسبب مشاكل إذا تباطأت هذه العملية كثيرًا.
وقال الباحثون في جامعة كولومبيا البريطانية إن الحالات الواردة في الدراسة تشمل اضطرابًا واحدًا لم يذكر اسمه في الملصقات التحذيرية لهذه الأدوية: شلل المعدة، الذي يبطئ أو يوقف تمامًا حركة الطعام من المعدة إلى الأمعاء ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل استمرارها. القيء.
وتشير الدراسة أيضًا إلى زيادة خطر انسداد الأمعاء، وهو اضطراب يمنع الطعام من المرور عبر الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، والتهاب البنكرياس، الذي يشير إلى التهاب البنكرياس. تتضمن ملصقات الأدوية بالفعل تحذيرات بشأن التهاب البنكرياس وأنواع معينة من انسداد الأمعاء.
قام الباحثون على وجه التحديد بفحص سيماجلوتيد – العنصر النشط المستخدم في Wegovy وOzempic – وGLP-1 آخر يسمى liraglutide ضد علاج آخر لفقدان الوزن يسمى bupropion-naltrexone، والذي يعمل بشكل مختلف لمساعدة المرضى على إنقاص الوزن.
يعد بحثهم أول دراسة كبيرة على مستوى السكان لفحص مخاطر الإصابة بأمراض المعدة الخطيرة لدى المرضى غير المصابين بالسكري والذين يستخدمون على وجه التحديد GLP-1s لفقدان الوزن.
وقد سلطت الدراسات السابقة الضوء على خطر تلك الحالات لدى مرضى السكري الذين يتناولون GLP-1s، وفقًا للباحثين. يتعرض الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا لخطر متزايد للإصابة بشلل المعدة والتهاب البنكرياس بشكل عام، حتى بدون العلاج.
وقال موهيت سودي، أحد مؤلفي الدراسة: “لهذا السبب أردنا إخراج مرض السكري من المعادلة”. “بالإضافة إلى أن ملايين الأشخاص حول العالم يستخدمون هذه الأدوية لمساعدتهم على إنقاص الوزن”.
ولم تستجب شركة نوفو نورديسك على الفور لطلب التعليق على الدراسة.
نتائج البحث
وتستند نتائج الدراسة إلى تحليل سجلات مطالبات التأمين الصحي لحوالي 16 مليون مريض أمريكي.
ونظر الباحثون على وجه التحديد إلى الأشخاص الذين لديهم تاريخ حديث من السمنة والذين تم وصفهم لعقار سيماجلوتايد أو ليراجلوتايد بين عامي 2006 و2020. واستبعدوا أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو المرضى الذين تم وصف دواء آخر لمرض السكري.
تم وصف دواء ليراجلوتايد لمعظم المرضى في الدراسة، لكن الباحثين قالوا إن المخاطر المتزايدة التي لاحظوها يمكن أن تنطبق على فئة أدوية GLP-1 بأكملها.
وقال سودي: “كان تاريخ انتهاء بياناتنا هو نهاية عام 2020، في حين أن الطفرة الأخيرة في سيماجلوتيد حدثت في العام الماضي”. “ومع ذلك، فإننا نعتقد أنه تأثير طبقي.”
وقام الباحثون بقياس معدل إصابة المرضى بأربعة أمراض خطيرة مختلفة في المعدة أثناء تناول سيماجلوتيد وليراجلوتيد وبوبروبيون نالتريكسون، وهي شلل المعدة والتهاب البنكرياس وانسداد الأمعاء وأمراض القنوات الصفراوية، وهي مجموعة من الحالات التي تؤثر على المرارة.
وبالمقارنة مع البوبروبيون-النالتريكسون، ارتبطت GLP-1s بزيادة خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس بمقدار 9 مرات، وخطر الإصابة بانسداد الأمعاء بنسبة 4 مرات، وزيادة خطر الإصابة بشلل المعدة بأكثر من 3 مرات، وفقًا للدراسة. تشير النتائج إلى أن مخاطر هذه الحالات أعلى لدى المرضى الذين يتناولون GLP-1 على وجه التحديد بدلاً من أدوية فقدان الوزن الأخرى التي تعمل بشكل مختلف.
أصيب حوالي 7 من كل 1000 مريض بشلل في المعدة أثناء تناول الليراجلوتيد، كما عانى ما يقرب من 10 من كل 1000 مريض من هذه الحالة أثناء تناول سيماجلوتيد.
وأشار سودهي إلى أن “الرقم يستمر في الارتفاع عندما تصل إلى مستوى السكان”.
وقال لـ CNBC: “عندما يكون لديك أكثر من مليون شخص يتناولون الدواء في جميع أنحاء العالم، فإن هذا يعني أن 10000 شخص يمكن أن يصابوا بخزل المعدة وفقًا لمعدل الإصابة بعقار سيماجلوتيد”. “إنه أمر نادر، ولكن لا يزال هناك الكثير من الناس.”
تُظهر هذه الصورة الأرشيفية الحديثة، التي تم التقاطها في 17 أغسطس 2023 وتم توزيعها يوم الثلاثاء 26 سبتمبر 2023، حزمة تحتوي على دواء Ozempic في مستشفى في Bonheiden. ت
ديرك ويم | فرانس برس | صور جيتي
يعاني ما يقرب من 5 من كل 1000 مريض من التهاب البنكرياس أثناء تناول عقار سيماجلوتيد، بينما يعاني ما يقرب من 8 من كل 1000 مريض من هذه الحالة أثناء تناول الليراجلوتيد.
وفي الوقت نفسه، يعاني حوالي 8 من كل 1000 مريض من انسداد الأمعاء أثناء تناول أي من هرمونات GLP-1.
ووجد الباحثون أيضًا ارتفاعًا في معدل الإصابة بأمراض القناة الصفراوية لدى المرضى الذين يتناولون إما ليراجلوتايد أو سيماجلوتيد، لكنهم قالوا إن الفرق “لم يتم العثور عليه ذو دلالة إحصائية”.
ويأمل الباحثون أن تُعلم الدراسة مقدمي الرعاية الصحية الذين يصفون GLP-1s بالعيوب المحتملة لتناول الأدوية.
وقال سودي: “نحن جميعا من كبار المؤيدين لموافقة المريض المستنيرة”. “إذا قرر شخص ما أنه يرغب في تناول GLP-1 لإنقاص الوزن، فإننا نشجعه على إجراء محادثة مع مقدم الخدمة حول كيفية مساعدته في تحقيق أهدافه. ولكن يجب أيضًا أن يكون على دراية بالعيوب المحتملة لهذا العلاج. تناول هذا الدواء.”
