- توصلت دراسة جديدة إلى أن تناول عقار تيرزيباتيد (مونجارو وزيباوند) على المدى الطويل قد يكون أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على فقدان الوزن الذي يشجعه الدواء.
- حافظ كل من الأشخاص الذين تناولوا الدواء والمجموعة الضابطة التي تناولت دواءً وهميًا على بعض فقدان الوزن خلال فترة الدراسة، لكن أولئك الذين تناولوا الدواء حافظوا على قدر أكبر من الوزن أو فقدوا وزنًا إضافيًا.
- ويقول الباحثون إن الدراسة تؤكد أهمية إجراء تغييرات في نمط الحياة بالتزامن مع أدوية إنقاص الوزن.
الأشخاص الذين يستمرون في تناول عقار تيرزيباتيد لإنقاص الوزن يحصلون على نتائج أفضل في فقدان الوزن والحفاظ عليه مقارنة بأولئك الذين يتناولون الدواء لمدة محدودة.
أظهرت المرحلة الثالثة من التجارب السريرية السابقة أن tirzepatide، الذي يُباع تحت الاسمين التجاريين Mounjaro وZepbound المعتمد مؤخرًا، أدى إلى فقدان الوزن بنسبة 20% أو أكثر بعد 72 أسبوعًا مقارنة بمجموعة المراقبة التي كانت تتناول دواءً وهميًا.
استغرقت تجربة المرحلة الثالثة الجديدة 670 مشاركًا واستمرت لمدة 88 أسبوعًا. تلقى جميع المشاركين العلاج باستخدام تيرزيباتيد لمدة 36 أسبوعًا. بعد ذلك، تم توزيع المشاركين بشكل عشوائي إما على سنة إضافية من العلاج أو على حقنة وهمي.
وأفاد الباحثون أن أولئك الذين استمروا في تناول الدواء فقدوا 5% إضافية من وزنهم الإجمالي، مما يصل إلى حوالي 25% بشكل عام. بينما حافظت مجموعة الدواء الوهمي على بعض فقدان الوزن على الرغم من استعادتهم 14% من وزنهم، حسبما ذكر الباحثون في كلية طب وايل كورنيل ونيويورك بريسبيتيريان في نيويورك.
تمت رعاية الدراسة من قبل شركة Eli Lilly and Company، الشركة المصنعة لكل من Mounjaro وZepbound.
ومع ذلك، يختلف تيرزيباتيد عن سيماجلوتيد في بعض النواحي المهمة.
وأوضح الدكتور دان ماسيلي، طبيب طب السمنة وأخصائي تنظير السمنة في True You: “Tirzepatide هو جزيء واحد يرتبط وينشط ليس فقط مستقبل GLP1 ولكن أيضًا مستقبلًا ثانيًا – مستقبل متعدد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز”. فقدان الوزن في أتلانتا الذي لم يشارك في الدراسة.
وقال: “إن تنشيط مستقبل GIP له تأثيرات مشابهة لتنشيط مستقبل GLP1، ومن المحتمل أن يفسر التأثير التآزري من هذا الارتباط المزدوج سبب كون فقدان الوزن من tirzepatide أكثر أهمية من فقدان الوزن من semaglutide”. الأخبار الطبية اليوم.
يقول الخبراء أن فائدة فقدان الوزن الإضافية يمكن أن تساعد الناس على الشعور بأنه من المفيد الاستمرار في تناول الدواء.
وقال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لفقدان الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في ولاية كاليفورنيا: “تتفق هذه الدراسة مع دراسات أخرى تشير إلى وجود معدل مرتفع لعودة المرضى لفقدان الوزن عندما يتوقفون عن تناول الدواء”. كاليفورنيا الذي لم يشارك في الدراسة.
“لقد أظهرت الدراسات أن تيرزيباتيد يساعد في فقدان الوزن أكثر من الأدوية الأخرى، بما في ذلك أوزيمبيك. عندما يرى المرضى نتائج جيدة لفقدان الوزن، فمن المرجح أن يستمروا في خطة العلاج الأخبار الطبية اليوم.
يشهد هذا الدواء، كما هو الحال مع الأدوية المماثلة الأخرى، معظم فقدان الوزن في الأشهر الأولى بعد بدء العلاج.
بعد ذلك، تصبح الخسائر تدريجية، لذا فإن إجراء دراسة توضح أهمية الاستمرار في تناول الدواء للحفاظ على فقدان الوزن أمر بالغ الأهمية، كما يقول الخبراء.
وقال ماسيلي: “كانت التجربة مفيدة بشأن قدرات وقيود عقار تيرزيباتيد”. “يمكننا أن نرى هنا أنه على مدار العام التالي، لا يستمر الأشخاص في فقدان الوزن فحسب، بل يشهدون أيضًا تحسينات في مقاييس أمراض القلب والأوعية الدموية – مثل مقاومة الأنسولين (مثل الهيموجلوبين A1c)، والكوليسترول، ومؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر. . وتظهر هذه النتائج بشكل متضافر أن التيرزيباتيد هو أداة هائلة لأولئك الذين يبحثون عن علاج للسمنة.
ومع ذلك، في حين أنه قد يكون من المغري القول إنه ليس من المفاجئ أن تجد دراسة ترعاها إحدى الشركات المصنعة للأدوية أن الاستمرار في تناول الدواء على المدى الطويل هو أفضل مسار للعمل، إلا أن معظم الخبراء الذين تمت استشارتهم قالوا إن جودة الدراسة كانت سليمة. .
أشارت الدكتورة ميريديث وارنر، وهي جراح عظام ومؤسس في باتون روج، لويزيانا، إلى أن “هذه الدراسة تمت رعايتها وكتابتها في الغالب من قبل موظفي شركة إيلي ليلي، كما أن لدى القائد والمؤلفين الآخرين علاقات قوية جدًا مع صناعة الأدوية مع الإبلاغ عن العديد من النزاعات”. من نظرية البئر الذي لم يشارك في الدراسة.
لكن بشكل عام، قال وارنر الأخبار الطبية اليوم“كانت الدراسة قوية جدًا ويبدو أنه لا توجد مشكلات في التحليل الإحصائي.”
وبدلا من ذلك، أكدت الدراسة جزئيا ما يقول الأطباء أنهم يعرفونه بالفعل عن فقدان الوزن.
وقال ماسيلي: “(الدراسة) عززت أن السمنة هي حالة مرضية مزمنة ومعقدة ومتقدمة ومنتكسة وأن هذه الأدوية علاجات وليست علاجات”. “بحلول الوقت الذي انتهى فيه الأسبوع 88، كان الأشخاص الذين تناولوا الدواء الوهمي من الأسبوع 36 إلى 88 قد استعادوا أكثر من نصف الوزن الذي فقدوه من الأسابيع 0 إلى 36 على تيرزباتيد. وهذا يؤكد ما فهمته المهن الطبية في طب السمنة في أعقاب أدبيات سيماجلوتيد: يجب أن تستمر هذه الأدوية على المدى الطويل للحفاظ على التحسن في الوزن وأمراض القلب والأوعية الدموية.
“هذا، بالطبع، أمر محبط بالنسبة للمرضى لسماعه، حيث يتطلع الكثيرون إلى اقتطاع قائمة الأدوية الخاصة بهم وعدم إضافتها، على الأقل بالنسبة للأدوية التي ترتبط، في المشهد الحالي، بنفقات كبيرة من جيوبهم الخاصة وانقطاع الإمدادات التي تؤدي إلى وصول غير متوقع”.
ومع ذلك، تلعب تغييرات نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا في استعادة الصحة الأيضية، ولا يوجد دواء أو إجراء طبي يمكن أن يكون علاجًا شاملاً.
وقال علي: “بغض النظر عن التدخل المستخدم، إذا لم يقم المريض بإجراء تغييرات دائمة وطويلة الأمد في نظامه الغذائي ونمط حياته، فيمكنه استعادة الوزن”. “إن الأدوية والجراحة هي أدوات لمساعدة المرضى على إجراء هذه التغييرات؛ مثل أي أداة أخرى إذا تم استخدامها بشكل صحيح، يمكن أن تعمل بشكل جيد.
