- أظهرت دراسة جديدة أن الأدوية الموصوفة عادة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي قد تساعد في منع تطور مرض السكري من النوع الأول.
- وقال الباحثون إن بعض المشاركين في التجربة السريرية لم يحتاجوا إلى أي أنسولين بحلول نهاية الدراسة. قام باقي المشاركين بتقليل كمية الأنسولين التي يحتاجونها يوميًا.
- وأفاد الباحثون أنه على الرغم من أن الدواء قلل الحاجة إلى الأنسولين، إلا أنه لم يعالج المرض.
أفاد باحثون في معهد سانت فنسنت للأبحاث الطبية في ملبورن، أستراليا، أن دواء التهاب المفاصل الروماتويدي الموصوف بشكل شائع يمكن أن يساعد في قمع تطور مرض السكري من النوع الأول.
وقد تم الكشف عن النتائج التي توصلوا إليها في دراسة نشرت في مجلة نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.
الدواء الباريسيتينيب (أولوميانت)، هو مثبط للمناعة يستخدم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
وكان البارسيتينيب أيضًا
مثل مرض السكري من النوع الأول، يعد التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد التأتبي والثعلبة البقعية من اضطرابات المناعة الذاتية.
بالإضافة إلى ذلك، منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ترخيصًا للاستخدام الطارئ في عام 2020 للباريتسينيب لعلاج كوفيد-19 عند دمجه مع ريمديسيفير للأشخاص الذين يحتاجون إلى جهاز تنفس.
وفي التجربة السريرية الجديدة، قال الباحثون إن البارسيتينيب يمكنه الحفاظ بشكل فعال على إنتاج الأنسولين في الجسم وقمع تطور مرض السكري من النوع الأول عندما يبدأ العلاج في غضون 100 يوم من التشخيص.
“عندما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول لأول مرة، لا يزال هناك عدد كبير من الخلايا المنتجة للأنسولين. أردنا أن نرى ما إذا كان بإمكاننا حماية المزيد من التدمير لهذه الخلايا بواسطة الجهاز المناعي. قال توم كاي، دكتوراه، أستاذ في معهد سانت فنسنت ومؤلف الدراسة، في بيان صحفي: “لقد أظهرنا أن البارسيتينيب آمن وفعال في إبطاء تطور مرض السكري من النوع الأول لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم مؤخرًا”.
أثناء الدراسة، تلقى الأطفال والشباب الذين تلقوا تشخيصًا بالنوع الأول خلال الـ 100 يوم الماضية إما البارسيتينيب أو الدواء الوهمي لمدة 48 أسبوعًا.
وأفاد الباحثون أن إنتاج الأنسولين استمر عندما بقي المشاركون على الدواء.
وشملت النتائج الإضافية لأولئك الذين يتناولون الباريسيتينيب ما يلي:
- وكان التباين في مستوى الجلوكوز أقل.
- النسبة المئوية للوقت الذي ظل فيه مستوى الجلوكوز في النطاق المستهدف مع ارتفاعه.
- كانت هناك حاجة منخفضة للعلاج بالأنسولين.
لم يكن ثلاثة مشاركين بحاجة إلى العلاج بالأنسولين بحلول نهاية التجربة. وقال الباحثون إن الباقي فعل ذلك ولكن بمستويات أقل.
لاحظ الباحثون أن هناك الكثير من الأضرار التي لا يمكن إصلاحها بحلول وقت التشخيص للسماح بالتوقف الكامل للعلاج بالأنسولين لدى المشاركين.
قال الدكتور إليود سيفونتي، أخصائي الغدد الصماء في جامعة نيويورك لانغون ميديكال أسوشيتس – ويست بالم بيتش في فلوريدا، والذي لم يشارك في الدراسة: “إن هذه نتائج مثيرة لأن الدواء الوحيد الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتأخير ظهور مرض السكري من النوع الأول هو الحقن الوريدي”. في البحث. “أود أن أرى المزيد من الدراسات تظهر فعالية مماثلة أو أفضل.”
“يبقى أن نرى ما إذا كان علاج المرضى في وقت مبكر من عمليتهم قد يؤدي إلى تأخير الحاجة إلى الأنسولين. وقال سيفونتي: “في هذه الدراسة، رأينا جرعات منخفضة، ولكن كان على المرضى الاستمرار في استخدام الأنسولين مع ذلك”. الأخبار الطبية اليوم. “أظهرت الدراسة انخفاض الاحتياجات للأنسولين ولكن ليس حل أو “شفاء” مرض السكري. يجب على المرضى الذين يتم علاجهم بهذا العامل الاستمرار في مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم كما هو محدد وكما هو مطلوب بناءً على نظام العلاج الخاص بهم.
وتوافق على ذلك الدكتورة كارولين ميسر، أخصائية الغدد الصماء في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك والتي لم تشارك أيضًا في البحث.
وقالت: “إن فئة مثبطات JAK، بشكل عام، تبشر بالحفاظ على وظيفة خلايا بيتا (الخلايا الموجودة في البنكرياس التي تنتج الأنسولين) لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول”. الأخبار الطبية اليوم. “هناك أوجه تشابه بين هذا الدواء وتيبليزوماب (TZIELD)، الموجود بالفعل في السوق لدواعي مماثلة.”
وأضاف ميسر: “تثبت الدراسة بوضوح أن البارسيتينيب يمكن أن يقلل كمية الأنسولين التي يحتاجها المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول في وقت مبكر ويقلل من تقلب نسبة السكر في الدم”. “ومع ذلك، فإن الهيموجلوبين A1C (مقياس متوسط نسبة السكر في الدم لمدة 3 أشهر) لم يتحسن. وكما لاحظ المؤلفون، ربما كانت هذه التجربة أكثر نجاحًا لو تم البدء بالباريتسينيب في مرحلة مبكرة من عملية المرض عندما كان الضرر الذي لحق بخلايا بيتا أقل. إحدى المزايا الرئيسية لهذا الدواء الجديد هو أنه يتم إعطاؤه في شكل أقراص بدلاً من الوريد.
وأشار ميسر إلى أن “هناك خطرًا أكبر للإصابة بالحماض الكيتوني السكري (ارتفاع نسبة الحموضة في مجرى الدم عندما تكون مستويات الأنسولين منخفضة) لدى المرضى الذين يتخطون الأنسولين أثناء تناول هذا الدواء”.
ويشير الباحثون إلى القيود التالية:
- وكان معظم المرضى من البيض، مما يجعل من الصعب تعميم النتائج على الأعراق الأخرى.
- وكان حجم العينة صغيرا.
- أدت المدة القصيرة للمحاكمة إلى الحد من القدرة على تحديد الأحداث السلبية النادرة.
- ولم يكن عمر أي من المشاركين أقل من 10 سنوات.
وقال ميسر: “كانت التجربة مجرد تجربة المرحلة الثانية، والتي تهدف ببساطة إلى معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بالفعل”. “سأحتاج إلى رؤية تجربة المرحلة الثالثة، وهي تجربة أطول تقارن الدواء بمعايير الرعاية الحالية. وسأحتاج أيضًا إلى حجم عينة أكبر للتأكد من أن المخاطر لا تفوق الفوائد. وأخيرًا، أود أن أرى كيف يعمل هذا الدواء عند تناوله في مرحلة مبكرة من مرض السكري من النوع الأول. وأيضًا، نظرًا لأن الفوائد تبدو وكأنها تنخفض بسرعة بمجرد إيقاف الدواء، فأنا أرغب في رؤية بيانات حول الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء.
مرض السكري من النوع الأول هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا البنكرياس التي تنتج الأنسولين عن طريق الجهاز المناعي.
بحسب ال
- كثرة التبول
- أن تكون عطشانًا جدًا
- فقدان الوزن دون محاولة
- رؤية ضبابية
- تنميل أو وخز في اليدين والقدمين
- جلد جاف
- القروح التي تستغرق وقتا طويلا للشفاء
- المزيد من الالتهابات عن المعتاد
بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأفراد من الغثيان أو القيء أو آلام في المعدة.
