- في بعض الولايات في الولايات المتحدة، يعد اضطراب استخدام المواد الأفيونية شرطًا مؤهلاً لاستخدام الماريجوانا الطبية.
- ومع ذلك، خلصت دراسة جديدة إلى أنه لا يوجد دليل على أن الحشيش يقلل من إساءة استخدام المواد الأفيونية.
- يضيف الخبراء أنه لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لدعم استخدام القنب كخيار علاجي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.
أفادت دراسة جديدة امتدت لعقدين من الزمن أنه لا يوجد دليل يدعم الادعاء بأن الحشيش يقلل من إساءة استخدام المواد الأفيونية.
البحث المنشور في المجلة الأمريكية للطب النفسي قد لا يكون الحشيش المحدد استراتيجية فعالة طويلة المدى لتقليل الضرر الذي يلحق بالأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية أو الأشخاص الذين يستخدمون المواد الأفيونية بشكل إشكالي.
“هناك ادعاءات بأن الحشيش قد يساعد في تقليل استخدام المواد الأفيونية أو مساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات استخدام المواد الأفيونية على متابعة العلاج. “ولكن من المهم ملاحظة أن هذه الدراسات تدرس التأثير على المدى القصير وتركز على علاج الألم المزمن وإدارة الألم، بدلاً من مستويات استخدام المواد الأفيونية في سياقات أخرى”. وقال مركز ماتيلدا لأبحاث الصحة العقلية واستخدام المواد المخدرة بجامعة سيدني في أستراليا، في بيان له.
وأضاف: “تظهر تحقيقاتنا أن تعاطي القنب لا يزال شائعا بين هؤلاء السكان، لكنه قد لا يكون استراتيجية فعالة طويلة المدى للحد من استخدام المواد الأفيونية”.
ويعد البحث الأسترالي من أطول الدراسات من نوعه، حيث امتد من عام 2001 إلى عام 2022.
كجزء من الدراسة، قام الباحثون بإدراج 615 شخصًا كانوا مدمنين على الهيروين في عامي 2001 و2002. ثم تمت متابعة الأشخاص من خلال مقابلات أخرى على مدار 3 و12 و24 و36 شهرًا. تمت مقابلتهم أيضًا بعد 11 عامًا وبعد 18 إلى 20 عامًا.
تم تقييم استخدامهم للهيروين وكذلك القنب في كل نقطة من هذه النقاط الزمنية.
ووجد الباحثون أن تعاطي القنب كان شائعا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية.
ومع ذلك، قالوا إنهم لم يعثروا على أي دليل يشير إلى أن الحشيش قلل من استخدام المواد الأفيونية بين المشاركين في الدراسة.
“عند استقراء هذه النتائج، يجب على الأطباء توخي الحذر بشأن العلاقة بين القنب والمواد الأفيونية. وكتب مؤلفو الدراسة: “توفر هذه النتائج دليلا إضافيا على أن تعاطي القنب لا يزال شائعا بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية على المدى الطويل”. “يجب توخي الحذر نظرا لظهور التدخلات القائمة على القنب للأفراد الذين يستخدمون المواد الأفيونية.”
في عام 2020، كان من المقدر أن
المواد الأفيونية هي أدوية تقلل من شدة الشعور بالألم وتشمل أدوية الألم القانونية مثل الأوكسيكودون والكوديين والمورفين والهيدروكودون. تشمل المخدرات غير المشروعة الهيروين والمواد الأفيونية الاصطناعية التي غالبًا ما تكون مصنوعة من مواد مثل الفنتانيل.
يحدث اضطراب استخدام المواد الأفيونية عندما يعاني الشخص من نمط إشكالي من استخدام المواد الأفيونية التي تسبب ضائقة أو ضعفًا كبيرًا.
ربما لم ينجح الشخص في تقليص أو التحكم في استخدامه للمواد الأفيونية وربما كان لديه مشاكل في العمل أو المدرسة أو الحياة المنزلية.
في بعض الولايات الأمريكية مثل نيويورك، توجد سياسات تعتبر اضطراب استخدام المواد الأفيونية شرطًا مؤهلاً لاستخدام الماريجوانا الطبية.
ومع ذلك، يقول كيث همفريز، دكتوراه، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية والمستشار السياسي الأول السابق لمكتب البيت الأبيض للسياسة الوطنية لمكافحة المخدرات، إنه لم يكن هناك ما يكفي من الأدلة لدعم مثل هذه السياسات.
وقال همفريز، الذي لم يشارك في الدراسة: “لم يكن هناك أي دليل جيد على الإطلاق على أن الحشيش كان علاجًا جيدًا لاضطراب تعاطي المواد الأفيونية”. الأخبار الطبية اليوم. “لقد كان هذا مجرد ادعاء تم استخدامه بسخرية شديدة من قبل الصناعة … وبالتالي فإن حقيقة أنه تبين أنه غير صحيح ليس مفاجئًا لأنه كان في الواقع مجرد خدعة تسويقية أكثر من كونه وجهة نظر علمية جادة.”
“سيأتي الآباء ويقولون: “ابني مدمن، لكنه لا يستطيع تناول جرعة زائدة لأنه يدخن الحشيش”، وتفقد حس الفكاهة لديك بسرعة كبيرة عندما تسمع عن أشياء من هذا القبيل. أو لا يتناول الأشخاص الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي يمكن أن تنقذ حياتهم لأنهم سمعوا أن الحشيش كان يحمي أنفسهم بطريقة ما. وأضاف: “لقد كان الأمر غير أمين وكان أيضًا قاسيًا نوعًا ما”.
يعد اضطراب استخدام المواد الأفيونية مرضًا مزمنًا، ولكنه قابل للعلاج.
الدكتورة إيمي مولين هي مديرة طب الإدمان في قسم الطوارئ الصحية بجامعة كاليفورنيا ديفيس. وترى أنه لا ينبغي اعتبار الحشيش خيارًا علاجيًا لاضطراب استخدام المواد الأفيونية.
وقال مولان، الذي لم يشارك في الدراسة: “بالنسبة لاضطراب استخدام المواد الأفيونية، لدينا علاج فعال للغاية من حيث البوبرينورفين والميثادون وبدرجة أقل النالتريكسون”. الأخبار الطبية اليوم. “لذلك لدينا أدوية تمت دراستها وأثبتت فعاليتها من حيث الحد من أعراض انسحاب المواد الأفيونية، فضلا عن تقليل الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة. ولذا أعتقد أنه، من وجهة نظري، يجب أن نركز على الأدوية التي نعرف أنها فعالة.
ويقول الباحثون في الدراسة إن هناك تحولا عالميا نحو تقنين الحشيش والاعتراف به كمنتج علاجي.
ومع ذلك، فإنهم يقولون إن صانعي السياسات والأطباء يجب أن يكونوا حذرين بشأن الاعتماد على الحشيش كاستراتيجية لمعالجة أزمة المواد الأفيونية.
الدكتورة لاريسا موني هي أستاذة الطب النفسي السريري ومديرة قسم الطب النفسي للإدمان في قسم الطب النفسي وعلوم السلوك الحيوي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس.
وتقول إن الادعاءات المضللة حول الاستخدام العلاجي للقنب قد تؤدي إلى ارتباك بين الجمهور.
“تختلف قوانين الولايات المتحدة حقًا من حيث العدد المتزايد من الولايات التي تقنن الحشيش للاستخدام الترفيهي والولايات الأخرى لديها قوانين الماريجوانا الطبية التي تختلف حقًا من حيث كيفية تعريف هذا الاستخدام الطبي” موني، الذي لم يشارك في هذا الأمر. وقالت الدراسة الأخبار الطبية اليوم. “بعض الولايات لديها مؤشرات طبية ليبرالية للغاية للقنب الطبي. لكن… القنب لا يتم تنظيمه لهذا الغرض، فهو ليس وصفة طبية. إنها في الحقيقة مجرد رسالة توصية. هناك الكثير من الاهتمام والعديد من الادعاءات التي قد تكون مضللة حول التطبيقات العلاجية المحتملة للقنب. لذلك قد تكون هذه الرسائل مربكة لبعض الناس.
وأضافت: “عندما يعاني شخص ما من اضطراب استخدام المواد الأفيونية، يجب إبلاغه بالعلاجات القائمة على الأدلة، فلدينا أدوية قوية معتمدة لعلاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية، ويجب أن يظل ذلك الدعامة الأساسية للعلاج”.
