- الخلايا الجذعية من الأنسجة السرية أو الدهون الدهنية الخاصة بالشخص هي الخلايا الجذعية الأكثر فعالية لتخفيف آلام التهاب مفاصل الركبة وفقدان الوظيفة، وفقا لتحليل تلوي جديد.
- ال التحليل البعدي وجدت أن الخلايا الجذعية، في جميع الدراسات المشمولة، ساعدت بشكل آمن على تخفيف آلام مفصل الركبة.
- يصاب ما يقرب من نصف الأشخاص بالتهاب مفاصل الركبة على مدار حياتهم.
من بين العلاجات الواعدة لألم الركبة وفقدان الوظيفة بسبب هشاشة العظام هو حقن الخلايا الجذعية في الركبة.
ويزعم التحليل التلوي الجديد أنه حدد أفضل مصادر الخلايا الجذعية لهذا الغرض حتى الآن.
إن أفضل الخلايا الجذعية لعلاج آلام الركبة وفقدان وظيفة الركبة هي تلك المستمدة من أنسجة الحبل السري للمتبرعين أو الخلايا الدهنية الخاصة بالمريض.
يجمع التحليل التلوي نتائج الخلايا الجذعية لتجارب التهاب مفاصل الركبة التي تشمل 875 مريضًا عبر 16 دراسة. كان هناك 336 رجلاً في الدراسات. وتراوحت أعمار المشاركين بين 51 و69 عاما. تم تلقي الخلايا الجذعية من قبل 441 شخصًا، وكان 436 شخصًا بمثابة مجموعة تحكم.
وبشكل عام، شهد الأشخاص الذين عولجوا بأي من الخلايا الجذعية انخفاضًا ملحوظًا في آلام الركبة بدءًا من ثلاثة أشهر من العلاج، مما يؤكد إمكانية علاج التهاب مفاصل الركبة.
وتنشر الدراسة في
الركبة هي المفصل الأكثر تأثراً بالتهاب المفاصل العظمي. بحسب ال
وقد وجدت الدراسات القديمة أن
يحدث التهاب مفاصل الركبة عندما ينهار الغضروف الموجود في الركبة، مما يتسبب في احتكاك عظام المفصل ببعضها البعض مباشرة، مما يؤدي إلى الاحتكاك.
يمكن أن يؤدي انخفاض النشاط البدني الذي قد يحدث نتيجة للألم إلى مشاكل صحية أخرى مثل السمنة والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
بعض أسباب هشاشة العظام في الركبة تشمل:
- إصابات المفاصل، والكسور، والإجهاد، والضغط المتكرر على المفصل
- أمراض المفاصل
- – الأمراض الأيضية، مثل مرض السكري
- السمنة، مما يؤدي إلى حمل المفصل للوزن الزائد، بالإضافة إلى الالتهابات الجهازية، ومشاكل التمثيل الغذائي
- الجنس – تصاب النساء بالتهاب المفاصل العظمي أكثر من الرجال
- علم الوراثة
وأشار الدكتور جينداي إيتشيزونا، من شركة Premier Pain Care and Wellness، والذي لم يشارك في البحث الحالي، إلى أن الطب التجديدي للركبة ليس شيئًا جديدًا. وأشارت إلى أن العلاج التجديدي يشمل العلاج بالخلايا الجذعية بالإضافة إلى حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
وقالت: “هذه الدراسة بالذات تركز على العلاج الأحدث المتمثل في العلاج بالخلايا الجذعية الوسيطة كعلاج لالتهاب مفاصل الركبة.
الخلايا الوسيطة هي خلايا جذعية يمكن أن تتطور إلى أنواع عديدة من الأنسجة الضامة. لديهم نوى كبيرة ولها شكل مغزلي.
قال الدكتور إيتشيزونا: “على الرغم من وجود دراسات تقيم الخلايا الجذعية المختلفة وتقارن هذه العلاجات بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، إلا أن القليل من الدراسات تقارن بشكل مباشر بين أنواع مختلفة من الخلايا الجذعية لعلاج التهاب مفاصل الركبة”.
قال الدكتور بول أرسيرو من كلية سكيدمور، والذي لم يشارك أيضًا في البحث: “توفر هذه الدراسة مقارنة مراجعة منهجية للأنواع المختلفة من علاجات الخلايا الجذعية وفعاليتها الشاملة في تخفيف آلام مفصل الركبة، واستعادة وظيفة مفصل الركبة، التقليل من إصابات مفصل الركبة.”
قام الدكتور إيتشيزونا بإدراج الخيارات المتاحة حاليًا لعلاج التهاب مفاصل الركبة.
وأشار الدكتور إيتشيزونا إلى أن العلاج بالخلايا الجذعية لالتهاب مفاصل الركبة لم تتم الموافقة عليه حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة.
“العديد من علاجات هشاشة العظام في الركبة تنطوي على تعديلات نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة، وفقدان الوزن إذا كان ذلك مناسبا، والوجبات الغذائية الغنية بالأطعمة المضادة للالتهابات. يعد العلاج الطبيعي خيارًا رائعًا لزيادة القوة وتحسين نطاق الحركة والمرونة وحتى تقليل الألم.
وبالإضافة إلى ذلك، قال الدكتور إيتشيزونا:
“هناك العديد من فئات الأدوية التي يمكن استخدامها موضعيًا (على سبيل المثال، العوامل المضادة للالتهابات، الليدوكائين، اتفاقية التنوع البيولوجي)، أو عن طريق الفم (على سبيل المثال، الأسيتامينوفين، العوامل المضادة للالتهابات، الدولوكستين)، أو حتى عن طريق الحقن (على سبيل المثال، حمض الهيالورونيك، المنشطات) لعلاج الألم. إذا لم تساعد أي من هذه العلاجات في تخفيف الألم، فقد تكون الجراحة خيارًا.
وأوضح الدكتور إيتشيزونا: “من المحتمل أن يؤدي زرع الخلايا الجذعية إلى إصلاح الأنسجة المتضررة، وتطوير غضاريف جديدة، وتقليل الالتهاب، وإبطاء المزيد من التدهور”.
وقالت: “هذا يؤدي إلى تقليل الألم وتحسين الأداء الوظيفي، مما يمكن أن يساهم في تقوية المفاصل”.
تستخدم الدراسات والتحليل التلوي عدة أنظمة تسجيل لتقييم مستويات الألم لدى الأفراد.
قال الدكتور أرسيرو: “مع تحسن درجات الألم لدى المريض، ستتبع ذلك استعادة الوظيفة، بما في ذلك زيادة القدرة على الحركة/الحركة والتقوية والمرونة اللاحقة. وهذا يسمح بالعودة إلى أنشطة الحياة اليومية وتعزيز الرفاهية.
وتوقع الدكتور إيتشيزونا أن «ممارسة الرياضة مناسبة ومن المرجح أن يتم تشجيعها بزراعة الخلايا الجذعية».
كلا الدكاترة. وحذر إيتشيزونا وأرسيرو من أن الأفراد الذين يتلقون العلاج بالخلايا الجذعية يجب أن يستشيروا أطبائهم عن كثب فيما يتعلق بالتمارين اللاحقة.
وحذر الدكتور إيتشيزونا من أن “ما يجب علينا جميعًا أن نأخذه في الاعتبار هو أن هناك نقصًا في التوحيد في بروتوكولات العلاج، خاصة فيما يتعلق بنوع الخلية، ومصدر الخلية، وجودة الخلية، وجرعة الخلية، والمعايير المستخدمة لتقييم العلاج”. النتائج والسلامة.”
وقال الدكتور إيتشيزونا: “على الرغم من ذلك، تُظهر العلاجات إمكانات ممتازة، لذلك نتطلع إلى دراسات مستقبلية لدعم الفعالية والسلامة”.
اختتم مؤلفو التحليل التلوي بإعطاء الأولوية للخلايا الجذعية من حيث الفعالية: أولاً، الخلايا الجذعية الوسيطة من الأنسجة السرية، ثانيًا، الخلايا الجذعية المستخرجة من الدهون الدهنية الخاصة بالمريض، وأخيراً الخلايا الجذعية الوسيطة من نخاع العظم.
