- بين عامي 2017 و2019، أفادت 28% من النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا في الولايات المتحدة أنهن استخدمن حبوب منع الحمل الطارئة مرة واحدة على الأقل في حياتهن.
- على الرغم من أن وسائل منع الحمل الطارئة فعالة في وقف حالات الحمل غير المرغوب فيه، إلا أنه قد يحدث حمل في بعض الأحيان.
- وجد باحثون من جامعة هونغ كونغ أن تناول حبوب منع الحمل الطارئة مع دواء مضاد للالتهابات يساعد في منع حالات حمل أكثر بكثير مقارنة بتناول حبوب منع الحمل في الصباح التالي بمفردها.
في بيانات المسح من عام 2017 إلى عام 2019، أفادت 28% من الإناث المشاركات في الولايات المتحدة اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و44 عامًا أنهن استخدمن حبوب منع الحمل الطارئة – مثل حبة الصباح التالي، والمعروفة أيضًا باسم “الخطة ب” – مرة واحدة على الأقل في حياتهن. .
تكون حبوب منع الحمل الطارئة أكثر فعالية عندما يتم تناولها في أقرب وقت ممكن من وقت الجماع، على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تنصح بإمكانية استخدامها جميعًا خلال فترة الجماع.
ومع ذلك، فقد أدت بعض الاستعدادات إلى تقليل الفعالية بشكل ملحوظ بعد مرور 3 أيام.
حتى مع وسائل منع الحمل الطارئة، لا يزال من الممكن حدوث الحمل. وكلما طال انتظار الشخص لتناوله بعد الجماع، زاد خطر الحمل.
الآن، وجد باحثون من جامعة هونغ كونغ أن تناول حبوب منع الحمل الطارئة مع دواء مضاد للالتهابات يستخدم عادة لعلاج آلام التهاب المفاصل يساعد على منع المزيد من حالات الحمل بشكل ملحوظ مقارنة بتناول حبوب منع الحمل في الصباح التالي بمفردها.
وقد نشرت هذه الدراسة مؤخرا في المجلة
حبوب منع الحمل في الصباح التالي هي دواء يمكن للنساء تناوله في الولايات المتحدة
حبوب منع الحمل مخصصة بشكل أساسي للأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم أنثى عند الولادة والذين مارسوا الجنس غير المحمي أو الذين فشلت وسيلة تحديد النسل، على سبيل المثال، عن طريق نسيان تناول حبوب منع الحمل أو عندما ينكسر الواقي الذكري.
تستخدم حبوب الصباح التالي بشكل رئيسي إما الهرمون
تنصح الجمعية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) بأن الليفونورجيستريل يكون أكثر فعالية عند تناوله خلال 3 أيام من الجماع الجنسي المخترق، لكنه يظل فعالاً بشكل معتدل لمدة تصل إلى 5 أيام.
تتطلب أسيتات وليبريستال وصفة طبية في الولايات المتحدة، ولكنها وسيلة منع حمل طارئة أكثر فعالية من الليفونورجيستريل، وتنصح ACOG بإمكانية تناولها لمدة تصل إلى 5 أيام بعد ممارسة الجنس دون انخفاض في الفعالية.
يعمل كلا النوعين من حبوب الصباح التالي على تأخير أو إيقاف الإباضة، بحيث لا يمكن تخصيب البويضة بواسطة الحيوانات المنوية. ولهذا السبب من المهم تناول حبوب منع الحمل في الصباح التالي بعد الجماع غير المحمي في أسرع وقت ممكن.
كما أن تناول حبوب منع الحمل في الصباح قد يسبب بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك:
في هذه الدراسة، أجرى الدكتور ريموند لي – أستاذ مشارك سريري في قسم أمراض النساء والتوليد بجامعة هونغ كونغ، والمؤلف الأول للدراسة – وفريقه دراسة في إحدى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية المجتمعية الرئيسية في هونغ كونغ. كونغ بين أغسطس 2018 وأغسطس 2022.
النساء اللاتي احتاجن إلى تناول حبة الصباح التالي التي تحتوي على الليفونورجيستريل إما تلقين حبة الصباح التالي وأدوية مضادة للالتهابات أو حبة الصباح التالي وحبوب منع الحمل الوهمية.
استخدم العلماء دواءً يسمى
وأوضح الدكتور لي أن “البيروكسيكام هو أحد الأدوية المضادة للالتهابات ذات المفعول الأطول، وبالتالي قد يغطي نظريًا نافذة أوسع من” فترة الخصوبة “للمرأة”.
من بين 836 امرأة تابعها العلماء، تم الإبلاغ عن حمل واحد بين 418 امرأة تناولن البيروكسيكام والليفونورجيستريل، مقارنة بسبع حالات حمل بين 418 امرأة تناولن الدواء الوهمي والليفونورجيستريل.
وهذا يعني أن مجموعة البيروكسيكام-الليفونورجيستريل كانت فعالة بنسبة 95% في منع الحمل مقارنةً بمجموعة البيروكسيكام-العلاج الوهمي، والتي كانت فعالة بنسبة 63%.
كما أفاد العلماء بعدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الآثار الجانبية بين مجموعتي الدراسة.
كيف يمكن للأدوية المضادة للالتهابات — مثل تلك التي يتم تناولها لعلاج التهاب المفاصل — أن تساعد في جعل حبوب منع الحمل في الصباح أكثر فعالية؟
وفقا للدكتور لي، كل هذا يدور حول
“لقد تم تقدير الدور الأساسي للبروستاجلاندين في الإباضة والتخصيب وزرع الأجنة لسنوات عديدة. وقد شكل ذلك أساس افتراضنا بأن الدواء المضاد للالتهابات (الذي) يثبط تخليق البروستاجلاندين قد يكون له تأثيرات تآزرية في وسائل منع الحمل الطارئة.
البروستاجلاندين هو نوع من
تساعد البروستاجلاندين أيضًا في تسهيل بعض العمليات الإنجابية، بما في ذلك الإخصاب والإباضة، كما أنها تبدأ عملية المخاض.
نظرًا لأن الأدوية المضادة للالتهابات تستهدف البروستاجلاندين، فقد افترض العلماء أنها ستوفر تأثيرًا مانعًا للحمل، مما يساعد على تأثير حبوب منع الحمل في الصباح التالي.
وأضاف الدكتور لي: “إن الآليات الدقيقة التي يعمل بها كوسيلة لمنع الحمل، لم تتم دراستها بعد في مزيد من الأبحاث”.
وعندما سُئل عن الخطوات التالية في هذا البحث، قال الدكتور لي: “سنخطط لمزيد من الدراسات البحثية لاستكشاف فعاليته مقارنة بالخيارات الحالية الأخرى لمنع الحمل الطارئ وللتحقق من آليات عمل هذا النظام المركب”.
إم إن تي تحدثت أيضًا مع الدكتورة لورا ماكايساك، الأستاذة السريرية والمديرة المساعدة لبرنامج زمالة تنظيم الأسرة المعقد في قسم راكيل وجايمي جيلينسكي لأمراض النساء والولادة والعلوم الإنجابية في كلية إيكان للطب في ماونت سيناي، حول هذه الدراسة، التي لم تكن متورطة.
وعلقت قائلة إن أول رد فعل لها على الدراسة كان الإثارة عندما رأت أن إضافة بسيطة وآمنة إلى حبوب منع الحمل التي تحتوي على الليفونورجيستريل في الصباح التالي يمكن أن تقلل من خطر الحمل.
وأشار الدكتور ماكايساك إلى أنه “كان هناك معدل حمل منخفض جدًا بشكل عام في هذه التجربة، ولكن إضافة البيروكسيكام كان لها تأثير كبير في جعل الحمل أقل احتمالًا”.
لقد حذرت من أنه على الرغم من أنه لا يُعتقد أن الاستخدام العرضي للبيروكسيكام يسبب أي مشاكل تتعلق بالسلامة، إلا أن الاستخدام المزمن المستمر بجرعات عالية من هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تلف بطانة الرحم.
عندما يتعلق الأمر بإجراء مزيد من الأبحاث حول هذا الموضوع، قال الدكتور ماكيساك إن الباحثين يجب أن يركزوا على تكرار هذا البروتوكول في مجموعة أكثر تنوعًا من المرضى، بالإضافة إلى استخدام مثبط البروستاجلاندين وحده لتحقيق الفعالية في منع الحمل.
وأضافت: “إن معرفة الفعالية بمفردها أو بالاشتراك مع الليفونورجيستريل من شأنه أن يضيف إلى المعلومات التي تحتاجها النساء لاتخاذ خيارات حول كيفية منع الحمل في وقت الجماع، إذا اختاروا عدم اتباع طريقة مستمرة أو طويلة المفعول”. .
