- تقدم دراستان جديدتان تقريرًا عن فوائد وقيود استخدام الذكاء الاصطناعي في تنظير القولون.
- وفي إحدى الدراسات، خلص الباحثون إلى أن الذكاء الاصطناعي لم يحسن اكتشاف الآفات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم.
- وفي الدراسة الثانية، أفاد الباحثون أن الذكاء الاصطناعي أدى إلى تحسين اكتشاف الأورام الحميدة المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم.
- ويقول الخبراء إن جودة الذكاء الاصطناعي في الاختبارات الطبية تكمن في جودة استخدام الطبيب له.
مقالتان منشورتان اليوم في حوليات الطب الباطني تدرس المجلة فوائد وقيود استخدام الذكاء الاصطناعي مع إجراءات تنظير القولون.
يبدو أن نتائج هذه الدراسات تتناقض مع بعضها البعض، حيث لم تظهر إحداهما أي تحسينات تشخيصية بينما وجدت الأخرى انخفاضًا في معدل تنظير القولون المفقود.
“بشكل عام، تختلف الدراستان في التصميم ولكنهما توصلتا إلى استنتاجات متناقضة فيما يتعلق باستخدام
وقال الدكتور شوكت: “هناك شيء واحد تتفق عليه الدراستان وهو أن اكتشاف النتائج غير الورمية (السلائل التي لا تشكل أنسجة مثيرة للقلق) يزيد مع CADe”. الأخبار الطبية اليوم.
يستخدم الذكاء الاصطناعي (AI) على نطاق واسع في العلوم الطبية، وفقًا لما ذكره أ
قال الدكتور جيمس لي، طبيب الجهاز الهضمي في مستشفى بروفيدنس سانت جوزيف في أورانج، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسات: “يندمج الذكاء الاصطناعي بسرعة في كل جانب من جوانب حياتنا اليومية”.
وقال: “إن دور الذكاء الاصطناعي في الكشف عن سلائل القولون بالمنظار سيتم تقييمه باستمرار وتطويره في السنوات القادمة”. إم إن تي. “في الوقت الحالي، يتمثل دور الذكاء الاصطناعي أثناء تنظير القولون في اكتشاف الأورام الحميدة على الشاشة عن طريق وضع صندوق أخضر (GI-Genius، Medtronic)، مما يجذب انتباه أخصائي التنظير في الوقت الفعلي.”
هناك بعض المخاطر لتنظير القولون، بغض النظر عن نوعها. وتشمل هذه أن يقوم الطبيب بأخذ أنسجة إضافية حول الورم وزيادة خطر النزيف.
وقال الدكتور أشكان فرهادي، طبيب الجهاز الهضمي في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسات: “بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد التكلفة بنسبة 15%”. إم إن تي أن التكاليف يمكن أن تزيد باستخدام هذا النوع من التكنولوجيا.
لم تجد الدراسة الأولى تحسنًا في الكشف عن الآفات الخبيثة أو الخبيثة لسرطان القولون والمستقيم.
في هذه الدراسة، تم تعيين أكثر من 3000 شخص لديهم اختبار كيميائي مناعي إيجابي في البراز (FIT) بشكل عشوائي لتلقي تنظير القولون مع أو بدون (مساعدة الكمبيوتر) للكشف عن أورام القولون والمستقيم المتقدمة، والأورام الغدية، والأورام الحميدة المسننة، وغير متعددة الصيغ الصبغية واليمنى. آفات جانبية.
وقال الباحثون إنهم اختاروا الأشخاص الذين لديهم اختبارات إيجابية لأن لديهم أعلى معدل انتشار لأورام القولون والمستقيم المتقدمة. ولذلك، فهي توفر أفضل سياق للتحقيق في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم وتشخيصه بمساعدة الكمبيوتر.
وعلى الرغم من أن العلماء لاحظوا تأثيرًا بسيطًا، إلا أنهم لم يجدوا اختلافات كبيرة بين المجموعتين في معدل اكتشاف أورام القولون والمستقيم المتقدمة أو في متوسط عدد أورام القولون والمستقيم المتقدمة التي تم اكتشافها في تنظير القولون.
وقالوا إن النتائج تشير إلى بحث إضافي ومعلمات اكتشاف أكثر تحديدًا في مرض الشريان التاجي قبل أن يتم دمجها في الرعاية الروتينية.
“إن قيود الدراسة الأولى هي أن جميع المشاركين لديهم دم خفي في برازهم، وكان تصميم الدراسة فقط لاكتشاف الاختلافات في الأورام الغدية المتقدمة. كان معدل الاكتشاف في المجموعة الضابطة 62%، و64% بمساعدة تنظير القولون. يعتبر خط الأساس البالغ 62 بالمائة مرتفعًا جدًا عند مقارنته بتنظير القولون بالفحص المنتظم، ويتراوح هذا المعدل من 7 بالمائة إلى 55 بالمائة. وقد يكون هذا هو السبب وراء عدم وجود فرق بين الأورام الغدية المتقدمة.
— دكتور جيمس لي، طبيب الجهاز الهضمي
في الدراسة الثانية، أجرى باحثون من جامعة Humanitas مراجعة منهجية وتحليل تلوي لـ 21 تجربة عشوائية مع 18232 مشاركًا حول استخدام CAD مع تنظير القولون.
أبلغ الباحثون عن معدل اكتشاف أعلى للأورام الحميدة ولكن ليس للأورام الغدية التي تزيد من خطر تطور السرطان. كما وجدوا أيضًا انخفاضًا بنسبة 55% في معدل الخطأ عند اكتشاف الأورام الغدية.
ومع ذلك، أشاروا إلى أن الإجراءات المدعومة بالذكاء الاصطناعي يمكن أن تزيد من الإفراط في التشخيص والإفراط في علاج الأورام الحميدة غير الورمية. يمكنهم أيضًا زيادة مقدار الوقت اللازم لإكمال تنظير القولون.
قال الدكتور فرهادي: “أعتقد أن هذه الدراسة أكثر موثوقية لأنها استخرجت بيانات من عدد كبير من الدراسات وشملت عددًا كبيرًا من المشاركين”.
وشملت الدراسة في الغالب خبراء في أمراض الجهاز الهضمي، وقال الباحثون إنها قد تكون أكثر فائدة للأطباء الأقل خبرة.
وقال الدكتور لي: “أظهرت كلتا الدراستين نتائج مماثلة مفادها أن الذكاء الاصطناعي لم يحسن اكتشاف ما يسمى بالأورام الغدية المتقدمة”.
“أظهرت الدراسة الثانية أن الذكاء الاصطناعي زاد من الاكتشاف الإجمالي وقلل من معدل الخطأ. ومع ذلك، أظهرت أضرار هذه الدراسة زيادة في وقت الفحص وزيادة في عدد عمليات استئصال السلائل للآفات غير الورمية.
“وقال الدكتور فرهادي إن دقة تنظير القولون تعتمد بشكل كبير على المشغل. “سيستفيد المشغلون الذين عادةً ما يجدون عددًا منخفضًا إلى متوسطًا من الأورام الحميدة من استخدام الذكاء الاصطناعي. ربما لن يحتاج الأطباء ذوو المهارات العالية والذين يقومون بإجراء تنظير القولون إلى الذكاء الاصطناعي.
قال الدكتور لي: “أعتقد أن الذكاء الاصطناعي لا يقل جودة عن اختصاصي التنظير الداخلي”.
“إذا لم يتمكن الذكاء الاصطناعي من رؤية جزء القولون (الأجزاء الموجودة خلف ثنية القولون لأن المنظار فشل في كشف ذلك الجزء من القولون)، فلن يكون لدى الذكاء الاصطناعي أي فكرة عن وجود سلائل هناك. ونأمل، في المستقبل، إذا تمكن الذكاء الاصطناعي من إبلاغ أخصائيي التنظير الداخلي بما إذا كان هناك جزء من القولون لم يتم رؤيته أو إغفاله، فمن المحتمل أن نحصل على مساعدة أكثر اكتمالاً من الذكاء الاصطناعي وبيانات أكثر أهمية.
سواء تم استخدام الذكاء الاصطناعي أم لا، يقول الخبراء إنه من الضروري التأكد من دقة تنظير القولون.
قال الدكتور شوكت: “أعتقد أنه من المهم استخدام الذكاء الاصطناعي في تنظير القولون، ولكن ليس من الضروري أن يقوم أخصائي التنظير الداخلي بأشياء أخرى لضمان إجراء فحص عالي الجودة”.
“مع الذكاء الاصطناعي، هناك شيء واحد يجب مراقبته وهو أنه لا ينبغي أن يزيد من إزالة الأنسجة غير الورمية، مما يضيف التكلفة ولا فائدة. ومن المنتظر تحسينات مستقبلية للذكاء الاصطناعي يمكنها التنبؤ بأنسجة السليلة بناءً على سطحها، وتجنب إزالة الأنسجة غير الضرورية.
— د. أسماء شوكت، أخصائية الجهاز الهضمي
وأشار الدكتور لي إلى أن الدراسات لم تجب على السؤال الأكثر أهمية. بمعنى، هل سيقلل تنظير القولون بمساعدة الذكاء الاصطناعي من حالات الإصابة بسرطان القولون والوفيات؟
وقال إنه ستكون هناك حاجة لتجارب سريرية عشوائية إضافية للإجابة على هذه الأسئلة.
