صيدلي يحمل زجاجة من عقار Eliquis، الذي تصنعه شركة Pfizer Pharmaceuticals، في صيدلية في بروفو، يوتا، 9 يناير 2020.
جورج فراي | رويترز
رفض قاض اتحادي يوم الجمعة منع إدارة بايدن من تنفيذ مفاوضات أسعار أدوية الرعاية الطبية، وأيد في الوقت الحالي عملية مثيرة للجدل تهدف إلى جعل الأدوية باهظة الثمن في متناول الأمريكيين الأكبر سنًا.
أصدر القاضي مايكل نيومان من المنطقة الجنوبية من ولاية أوهايو حكمًا يرفض الأمر القضائي الأولي الذي طلبته غرفة التجارة، إحدى أكبر مجموعات الضغط في البلاد، والذي يهدف إلى عرقلة محادثات السعر قبل الأول من أكتوبر.
وهذا التاريخ هو الموعد النهائي لمصنعي الأدوية العشرة الأولى التي تم اختيارها للمفاوضات للموافقة على المشاركة في المحادثات.
لكن نيومان، مرشح الرئيس السابق دونالد ترامب، رفض أيضًا الموافقة على اقتراح إدارة بايدن برفض القضية بالكامل.
وبدلاً من ذلك، طلب من الغرفة تقديم شكوى معدلة بحلول 13 أكتوبر. كما أعطى نيومان الإدارة حتى 27 أكتوبر لتجديد طلبها برفض القضية.
وقال “سيتم اتخاذ القرار النهائي بشأن القضايا القائمة بعد فترة اكتشاف قصيرة (60 يومًا) و- على افتراض تقديمها – تجديد طلبات الرفض.”
ويمثل حكم نيومان ضربة لصناعة الأدوية، التي تعتبر هذه العملية بمثابة تهديد لنمو إيراداتها وأرباحها وابتكارها في مجال الأدوية.
والغرفة التي تمثل بعض الشركات في الصناعة، وصانعي الأدوية مثل ميرك و جونسون آند جونسون ورفعت ما لا يقل عن ثماني دعاوى قضائية منفصلة في الأشهر الأخيرة سعياً لإعلان عدم دستورية المفاوضات. لكن الدعوى التي رفعتها الغرفة كانت الوحيدة التي تسعى إلى إصدار أمر قضائي أولي.
أعطى قانون خفض التضخم الذي أقره الرئيس جو بايدن، والذي تم إقراره في تصويت حزبي العام الماضي، لبرنامج Medicare القدرة على مناقشة أسعار الأدوية بشكل مباشر مع الشركات المصنعة لأول مرة في تاريخ البرنامج الفيدرالي الذي يبلغ ما يقرب من 60 عامًا
يغطي برنامج الرعاية الطبية ما يقرب من 66 مليون شخص في الولايات المتحدة، وفقًا لمنظمة أبحاث السياسة الصحية KFF. وقال مكتب الميزانية بالكونجرس إنه من المتوقع أن توفر محادثات أسعار الأدوية لبرنامج التأمين ما يقدر بنحو 98.5 مليار دولار على مدى عقد من الزمن.
في أغسطس، كشفت إدارة بايدن عن الأدوية العشرة التي ستخضع للجولة الأولى من محادثات الأسعار، لتبدأ رسميًا عملية مفاوضات مطولة ستنتهي في أغسطس 2024. ولن تدخل الأسعار المخفضة لتلك الأدوية الأولية حيز التنفيذ حتى يناير 2026.
يتضمن ذلك مخففات الدم من بريستول مايرز سكويب وJ&J، وأدوية مرض السكري من ميرك و أسترازينيكا. ويتضمن أيضًا دواءً لسرطان الدم من آبفيإحدى الشركات التي تمثلها الغرفة التجارية.
مايكل نيومان، قاضي المحكمة الجزئية الأمريكية بولاية أوهايو
المصدر: المحكمة الجزئية الأمريكية
وتقول الدعوى القضائية التي رفعتها الغرفة إن البرنامج ينتهك حقوق الإجراءات القانونية الواجبة لشركات صناعة الأدوية بموجب التعديل الخامس من خلال منح الحكومة القدرة على إملاء أسعار أدويتها بشكل فعال.
وقالت الغرفة إن محكمة الاستئناف أنشأت سابقة مفادها أنه عندما تحدد الحكومة الأسعار، يجب عليها توفير ضمانات إجرائية لضمان حصول الشركة على سعر معقول وعائد عادل على الاستثمار. هو – هي ينبع من قضية شركة ميشيغان بيل للهواتف ضد إنجلر عام 2001، وفقًا للغرفة.
وزعمت الغرفة أن مفاوضات الرعاية الطبية لا توفر هذه الضمانات وتفرض حدوداً قصوى للأسعار أقل بكثير من القيمة السوقية للدواء.
وقال جيفري بوشولتز، محامي الغرفة، للقاضي نيومان خلال جلسة استماع: “هناك خطر كبير للغاية، ربما ضمان، ولكن بالتأكيد خطر كبير للغاية، أن هذا النظام سيؤدي إلى أسعار غير عادلة”. مسبقا في هذا الشهر.
وأضاف أن صانعي الأدوية إما يجب أن يوافقوا على السعر الذي تحدده الحكومة، أو مواجهة ضريبة غير مباشرة تصل إلى 1900% من مبيعات الدواء في الولايات المتحدة.
لكن محاميي وزارة العدل قالوا خلال جلسة الاستماع إن البرنامج ليس إلزاميا على الإطلاق. يمكن لصانعي الأدوية اختيار البديل لهذين الخيارين: سحب مشاركتهم التطوعية في برامج الرعاية الطبية والمساعدات الطبية، وفقا للمحامي بريان نيتر.
وقال نيتر: “إن مقياس الارتياح هنا هو أن يقرر المصنعون ما إذا كانوا يريدون البقاء في البرنامج بموجب الشروط المعروضة”. “إذا اختاروا عدم القيام بذلك، فهذا من حقهم.”
وتنتشر الدعاوى الأخرى في المحاكم الفيدرالية في جميع أنحاء الولايات المتحدة
ويقول خبراء قانونيون إن صناعة الأدوية تأمل في الحصول على أحكام متضاربة من محاكم الاستئناف الفيدرالية، والتي يمكن أن تعجل القضية إلى المحكمة العليا.
