- أظهر بحث جديد أن ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة إلى المكثفة يمكن أن تساعد في كفاءة ريتوكسيماب، وهو علاج بالأجسام المضادة يستخدم لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
- ووجد الباحثون في إنجلترا أن هذا النوع من التمارين يزيد من وجود ما يسمى بالخلايا القاتلة الطبيعية التي يمكنها، إلى جانب ريتوكسيماب، مهاجمة الخلايا السرطانية في الدم.
- ويقول الخبراء إنه من المعروف بشكل متزايد أن التمارين الرياضية فعالة لمساعدة الجهاز المناعي على مكافحة السرطان، لكنهم حذروا من أن حجم العينة الصغير لهذه الدراسة يجعل من الصعب استقراء أنماط أكبر لعدد أكبر من السكان.
أظهر بحث جديد أن ممارسة التمارين الرياضية عالية الشدة يمكن أن تساعد في تعزيز فعالية عقار ريتوكسيماب، وهو علاج بالأجسام المضادة يستخدم عادة لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).
ونشر علماء في جامعتي برمنغهام وباث بالمملكة المتحدة دراسة في المجلة الدماغ والسلوك والمناعة، والتي نظرت إلى مجموعة مشاركة مكونة من 20 شخصًا يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
ولم يتلق هؤلاء أي علاج للسرطان من قبل، وشاركوا في جولة من ركوب الدراجات لمدة 20 إلى 30 دقيقة كجزء من الدراسة.
ووجد الباحثون أن هذا النوع من التمارين – التي تم فيها توجيه المشاركين من خلال ركوب الدراجات ذات الشدة المتوسطة إلى القوية – أدى إلى زيادة عدد الخلايا المناعية المضادة للسرطان، أو الخلايا القاتلة الطبيعية، بنسبة 254%.
بالاشتراك مع ريتوكسيماب، الذي يرتبط ببروتين موجود على الخلايا السرطانية يساعد الخلايا القاتلة الطبيعية على التعرف عليها وقتلها، كانت الخلايا المضادة للسرطان فعالة مرتين في عينات الدم المأخوذة مباشرة بعد التمرين.
“هذه الدراسة هي الأولى التي تظهر أن نوبة واحدة من تمرينات ركوب الدراجات القوية تعمل على تحسين ADCC بوساطة ريتوكسيماب (السمية الخلوية المعتمدة على الأجسام المضادة) ضد خلايا CLL الذاتية. خارج الجسم الحي“، يكتب المؤلفون.
“تعبئة CD5+CD19+ تعد خلايا CLL ومجموعاتها الفرعية استجابةً لممارسة ركوب الدراجات في هذه الدراسة اكتشافًا جديدًا لم يتم وصفه مسبقًا. وخلص الباحثون إلى أن خلايا CLL تمتلك نمطًا ظاهريًا مشابهًا لنمط الخلايا البائية السليمة (على سبيل المثال، CD19) وقد تزيد هذه الخلايا بنسبة تصل إلى 100٪ بعد نوبة من ركوب الدراجات القوية لدى البشر الأصحاء.
قالت كاثرين س. ديفنباخ، مديرة برنامج سرطان الغدد الليمفاوية السريري في مركز بيرلماتر للسرطان في جامعة نيويورك لانغون هيلث، والتي لم تشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم أنه على الرغم من أن نتائج الدراسة كانت مثيرة للاهتمام، إلا أنه لا تزال هناك أسئلة بدون إجابة، وأبرزها بسبب حجم العينة الصغير جدًا.
وأوضحت: “هذه دراسة تجريبية صغيرة لـ 20 مريضًا في وضع خاضع للرقابة – يقتصر على ممارسة الرياضة بطريقة محددة – مع بعض النتائج البيولوجية المثيرة للاهتمام حول تنشيط نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ونشاط ريتوكسان (الاسم التجاري لريتوكسيماب) الناجم عن قتل سرطان الدم الليمفاوي المزمن”.
“ومع ذلك، يجب التحقق من صحة هذه البيانات في دراسات أكبر مع مجموعة غير متجانسة من المرضى”، حذر ديفنباخ. “كما أنه ليس من الواضح كيف أثرت هذه النتيجة على النتائج السريرية أو ما إذا كان لها أي تأثير على الاستجابة للعلاج أو استقرار المرض.”
وأشارت إلى أن “هذه الدراسة لا تثبت أن التمارين الرياضية أثرت على المسار السريري لسرطان الدم الليمفاوي المزمن، بل فقط أنها تسببت في تعزيز السمية الخلوية لسرطان الدم الليمفاوي المزمن الموجه بواسطة ريتوكسان”. “لا توجد تجارب سريرية عشوائية في مجال السرطان أعرف أنها تستخدم التمارين كتدخل وقد أظهرت تحسنًا في النتائج السريرية.”
قال أيضًا وائل حرب، طبيب أمراض الدم وأخصائي الأورام الطبي المعتمد من البورد في معهد ميموريال كير للسرطان في أورانج كوست ومراكز سادلباك الطبية في مقاطعة أورانج بولاية كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في البحث: إم إن تي أنه سيكون من الصعب استقراء قالب واسع للعلاج من هذه الدراسة.
“المريض الذي سيكون قادرًا على ممارسة التمارين الرياضية القوية ربما يكون لديه جهاز مناعة مختلف مقارنة بالأشخاص الذين لا يفعلون ذلك. كيف يمكننا تعميم هذه البيانات أو هذه المعلومات على الآخرين بسبب جدوى التمرين وبسبب حجم العينة؟ وتساءل الدكتور حرب، مضيفًا أنه نظرًا لأن الدراسة اعتمدت على عينات الدم – خارج الجسم الحي – فمن الصعب تحديد ما يحدث داخل الجسم.
“الأهم هو كيف سيؤثر ذلك على النتيجة، أليس كذلك؟ لذلك، يجب أن يكون لديك نتيجة طويلة المدى لترى – هل يُحدث هذا فرقًا حقًا في الاستجابة للعلاج، (فيما يتعلق) بتخفيف آلام سرطان الدم؟ سنحتاج إلى مزيد من الدراسات الهيكلية للقيام بذلك وتعريض المرضى بشكل عشوائي لأنظمة مختلفة بنفس العلاج – مع ريتوكسيماب – أو العلاجات القائمة على ريتوكسيماب، ويمكننا إضافة برامج تمارين مختلفة لذلك.
– وائل حرب، MD
في حين أن العديد من علاجات السرطان، وخاصة تلك التي تنطوي على العلاج الكيميائي أو الجراحة، يمكن أن تسبب التعب الشديد الذي يمكن أن يمنع النشاط البدني، إلا أن هناك أدلة متزايدة على أن التمارين الرياضية يمكن أن تحفز الخلايا المناعية.
وأوضح حرب أن النشاط البدني تم توثيقه بشكل جيد كوسيلة لتعزيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. واستشهد بالعديد من الدراسات التي أجريت في السنوات القليلة الماضية والتي بحثت آثار فترات قصيرة من التمارين الرياضية وأكثر من ذلك
وقال متحدثًا: “نوصي بالنشاط وممارسة الرياضة – نعتقد أن هناك مجموعة من الأدلة على أن ممارسة الرياضة أثناء علاج السرطان يمكن أن تساعد جهاز المناعة، والآن أكثر من أي وقت مضى نفهم دور جهاز المناعة في مكافحة السرطان”. من نصائح الأطباء.
وأضاف حرب: “في الواقع، الكثير من العلاجات الجديدة للسرطان هي علاجات تعتمد على المناعة وتساعد على تنشيط الجهاز المناعي لمحاربة السرطان”، على الرغم من أنه كان لديه بعض الكلمات التحذيرية الإضافية فيما يتعلق بممارسة الرياضة كإضافة. لعلاج السرطان.
“جزء التمرين القوي – هذا يمثل تحديًا بعض الشيء. يعتمد الأمر، بشكل أساسي، على قدرة الشخص على ممارسة الرياضة، والعمر، والأمراض المصاحبة التي تجعل الأمر أكثر صعوبة. لذلك قد تكون هناك بعض المشكلات العملية عندما نتحدث عن التمارين القوية؛ فهو يجعلها تقتصر على ما قد يتمكن المريض من المشاركة فيه.
– وائل حرب، MD
