- في دراسة جديدة، أفاد الباحثون أن التيرزباتيد الذي يباع تحت الاسم التجاري Mounjaro كان متفوقًا على أدوية سيماجلوتيد مثل Ozempic وWegovy لإدارة مرض السكري وفقدان الوزن.
- وأفادوا أن الآثار الجانبية للتيرزيباتيد تشمل الغثيان والقيء والإسهال.
- يشير الخبراء إلى أن فقدان الوزن على المدى الطويل يتطلب مزيجًا من النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتغييرات سلوكية.
في التحليل التلوي لـ 22 تجربة، أفاد الباحثون أن تيرزيباتيد كان متفوقًا على سيماجلوتيد للتحكم في نسبة السكر في الدم وفقدان الوزن.
وسيتم تقديم النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري في ألمانيا في أوائل أكتوبر.
ولم ينشر الباحثون بعد دراستهم في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لديها
ادارة الاغذية والعقاقير لديها
ومن بين 22 تجربة درسها الباحثون، قامت اثنتان منها بمقارنة الأدوية بشكل مباشر. قارنت التجارب المتبقية أحد الأدوية بدواء وهمي، أو أنسولين قاعدي، أو دواء آخر من نوع GLP-1 RAs.
وقال الباحثون إن تحليلهم يظهر أن تيرزباتيد يتفوق على سيماجلوتيد في إدارة مرض السكري وفقدان الوزن.
بعض النتائج تشمل:
- أدى Tirzepatide 15 mg إلى خسارة 12 رطلاً أكثر من semaglutide 2 mg.
- أدى Tirzepatide 10 mg إلى خسارة ما يقرب من 8 أرطال أكثر من semaglutide 2 mg
- أدى Tirzepatide 5 mg إلى خسارة ما يقرب من 4 أرطال أكثر من semaglutide 1 mg
عند مقارنتها بالدواء الوهمي، أظهر كلا العقارين زيادة في خطر الآثار الجانبية، بما في ذلك مشاكل الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال. ومع ذلك، أظهر تيرزيباتيد زيادة أكبر في المخاطر.
وقالت الدكتورة كاثلين دونجان، أستاذة الطب والمديرة المؤقتة لقسم الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في ولاية أوهايو: “يعمل كلا العقارين عن طريق تنشيط مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) في الجسم”. مركز جامعة ويكسنر الطبي الذي لم يشارك في الدراسة.
وأوضح دونجان أن “GLP-1 هو هرمون مهم تنتجه الأمعاء ويعمل على تنظيم الجلوكوز من خلال عدة آليات، وخاصة تحفيز إفراز الأنسولين والتسبب في فقدان الوزن إلى حد كبير من خلال التفاعل مع مراكز الشهية في الدماغ”. الأخبار الطبية اليوم. “يعمل Tirzepatide أيضًا من خلال تحفيز المستقبلات لهرمون إضافي يسمى عديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP). يُعتقد أن هذا الهرمون يبرز التأثيرات المثبطة للشهية لـ GLP-1 ويعزز فقدان الوزن، فضلاً عن تعزيز تأثيرات خفض الجلوكوز لـ GLP-1.
وأضافت: “لذلك فهو أول دواء يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ويستهدف مستقبلات هرمونية متعددة في وقت واحد، من بين العديد من الأدوية قيد التطوير حاليًا”. “كل من مرض السكري من النوع 2 والسمنة معقدان للغاية، ومن المتوقع أن يكون استهداف مسارات متعددة في وقت واحد أكثر نجاحًا.”
“هذا التحليل التلوي الكبير يوثق أيضًا من الجمع بين التأثيرات عبر 22 دراسة حول قيمة كل من تيرزيباتيد وسيماجلوتيد في تعزيز فقدان الوزن بشكل كبير، على الرغم من أنه بشكل عام إلى حد أكبر لدى أولئك الذين يتناولون تيرزيباتيد”، أشار ناثان وونغ، دكتوراه، أستاذ ومدير برنامج الوقاية من أمراض القلب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا في إيرفين، وكذلك الرئيس السابق للجمعية الأمريكية لأمراض القلب الوقائية.
“كان الغثيان والقيء والإسهال أكثر شيوعًا في أعلى جرعة 15 ملغ من تيرزيباتيد مقارنة بجرعات أقل 0.5 ملغ من سيماجلوتيد، مما يشير إلى أن الأخير قد يكون خيارًا جيدًا لتقليل هذه الآثار الجانبية، على الرغم من أن المقايضة هي بالطبع وقال وونغ، الذي لم يشارك في الدراسة، “إن فقدان الوزن أقل”. الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف: “لكنني أعتقد أن على الناس أن ينظروا إلى ما هو أبعد من فوائد فقدان الوزن لهذه الأدوية”. “كما أنها تعمل على تحسين مستويات الدهون والجلوكوز وضغط الدم، وقد ثبت الآن أن كلاً من Ozempic وWegovy يفيدان نتائج القلب والأوعية الدموية (تم إصدار النتائج الرئيسية لـ Wegovy مؤخرًا مع نتائج أكثر اكتمالاً سيتم تقديمها في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية في نوفمبر). “أضاف وونغ. “يحتاج كل من المرضى والأطباء إلى فهم أن هذه الأدوية تقلل أيضًا من نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية التي قد تكون أكثر أهمية من آثار فقدان الوزن لأن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص المصابين بالسكري أو يعانون من زيادة الوزن/السمنة (الأدلة المنشورة بالفعل لـ Ozempic يُظهر انخفاضًا في أحداث القلب والأوعية الدموية، في انتظار Wegovy والتجارب السريرية مستمرة بالنسبة لمونجارو).”
يمكن إدارة مرض السكري من النوع 2.
واحد
ووجد الباحثون أن فقدان الوزن كان مرتبطا بطول العمر المتوقع بالإضافة إلى مغفرة المرض.
يمكن أن يؤدي فقدان ما بين 5% إلى 10% من وزن الجسم إلى تحسين الصحة والعافية. بالنسبة لشخص يزن 200 رطل، سيكون الهدف هو فقدان الوزن ما بين 10 و20 رطلاً، وفقًا للتقرير.
بعد إنقاص الوزن، يجد بعض الأشخاص أن التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم أسهل ويحتاجون إلى كمية أقل من الأدوية. يجد البعض أن لديهم المزيد من الطاقة وأن نومهم أفضل.
“Mounjaro معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري فقط. وأشار الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي في مركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إلى أنه لم تتم الموافقة عليه لإنقاص الوزن.
“إذا تم وصفه، فقد تم ذلك خارج التسمية. سيحتاج المريض إلى دفع ثمن الوصفة الطبية. حتى لو تم وصفه بموافقة إدارة الغذاء والدواء، فقد لا تكون شركات التأمين على استعداد لدفع ثمنه الأخبار الطبية اليوم.
“لا يزال الناس بحاجة إلى اتخاذ خيارات جيدة. إنهم بحاجة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. وأضاف علي: “إذا لم يفعلوا ذلك، فبمجرد التوقف عن تناول الدواء سيبدأ الوزن في العودة”.
يعد فقدان الوزن أمرًا سهلاً نسبيًا، ولكن الحفاظ على فقدان الوزن غالبًا ما يكون قصة أخرى، وفقًا لآن داناهي، MS، RDN، وهي اختصاصية تغذية مسجلة في ولاية أريزونا وأخصائية تغذية تكاملية لم تشارك في الدراسة.
وقالت: “إن فقدان الوزن على المدى الطويل يتطلب المزيج الصحيح من النظام الغذائي وممارسة الرياضة وتغيير السلوك، ولكن العثور على المزيج الذي يناسبك مع مرور الوقت أمر ضروري”. الأخبار الطبية اليوم.
تقدم داناهي هذه النصائح:
- قم بإعداد نفسك للنجاح من خلال التخطيط للوجبات وإعدادها وجاهزة للانطلاق. من السهل جدًا أن تخرج عن المسار عندما لا تكون لديك خطة.
- قلل من الأطعمة المعالجة للغاية مثل الوجبات السريعة والوجبات المعلبة والجاهزة للأكل والأطعمة الخفيفة قدر الإمكان. وترتبط الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من هذه الأطعمة بالسمنة ومقاومة الأنسولين. اختر الأطعمة المصنوعة من مكونات معروفة.
- تناول الأطعمة النباتية الغنية بالألياف (الفواكه والخضروات والفاصوليا/البقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات وما إلى ذلك) في كل وجبة ووجبة خفيفة. فهي منخفضة نسبيًا في السعرات الحرارية والألياف التي تحتوي عليها تشبعك وتشبعك لفترة أطول. تساعد الأطعمة الغنية بالألياف أيضًا على توازن نسبة السكر في الدم.
- قم بزيادة نشاطك بحيث تتحرك أكثر كل يوم وتركز على تدريب القوة ثلاث مرات أسبوعيًا على الأقل. زيادة كتلة العضلات تحسن حساسية الأنسولين وتساعد على تحسين مستويات الجلوكوز.
- إذا وجدت نفسك تعود إلى عاداتك القديمة، فاعمل مع اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في تعلم الاستراتيجيات اللازمة لإجراء تغييرات دائمة في نمط حياتك.
