- أفاد الباحثون أن الاختبار الجيني قد يساعد في تحديد ما إذا كانت أدوية فقدان الوزن سيماجلوتيد يمكن أن تساعد الشخص على إنقاص الوزن.
- من خلال الاختبار الجيني، سيحصل الأشخاص على درجة المخاطر التي تساعد في تحديد من من المرجح أن يستجيب لعلاجات سيماجلوتيد.
- يقول الباحثون إن التجارب السريرية أظهرت أن الأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم “أمعاء جائعة” إيجابيون فقدوا ضعف الوزن الذي فقده أولئك الذين تم تحديدهم على أنهم سلبيون في الأمعاء الجائعة.
قد تساعد العلامة الحيوية لدرجة المخاطرة التي تحدد النمط الظاهري “الأمعاء الجائعة” في تحديد ما إذا كانت أدوية سيماجلوتيد مثل Wegovy من المرجح أن تساعد الشخص على إنقاص الوزن، وفقًا لدراسة قدمت في مؤتمر أسبوع أمراض الجهاز الهضمي 2024.
بالنسبة للنتائج التي توصلوا إليها، والتي لم يتم نشرها بعد في مجلة خاضعة لمراجعة النظراء، طور الباحثون درجة مخاطر جينات التعلم الآلي للتنبؤ بـ “الأمعاء الجائعة”. يحدث هذا عندما يتناول شخص ما وجبة طعام ولكنه يشعر بالجوع مرة أخرى بعد ساعة أو ساعتين بسبب إفراغ معدته بسرعة.
قام الباحثون بفحص 84 شخصًا يعانون من السمنة أو مشاكل أخرى تتعلق بإدارة الوزن. وقاموا بجمع عينات من اللعاب أو الدم للتحليل الجيني وحصلوا على معلومات عن عادات الأكل لدى المشاركين.
تناول المشاركون دواء سيماجلوتيد لمدة عام واحد. سجل العلماء فقدانًا إجماليًا لوزن الجسم في 3 و6 و9 و12 شهرًا. ثم قاموا بتحديد احتمالية استجابة سيماجلوتيد الإيجابية بناءً على نوع مشكلة التحكم في الوزن.
طور الباحثون في Mayo Clinic في مينيسوتا اختبارًا يسمى MyPhenome يصنف نوع النمط الظاهري للسمنة الذي يمكن أن يساعد في تحسين فقدان الوزن. وكانت الأنواع الأربعة:
- الدماغ الجائع – يستهلك الكثير من السعرات الحرارية دون الشعور بالشبع
- الأمعاء الجائعة – تناول وجبة كاملة ولكن الشعور بالجوع مرة أخرى بعد فترة وجيزة
- الجوع العاطفي – تناول الطعام استجابة لمحفز عاطفي
- الحرق البطيء – حرق السعرات الحرارية ببطء شديد
استخدم العلماء سجل النتائج للبالغين الذين يخضعون لعلاجات فقدان الوزن. ركزوا على أولئك الذين وصفوا سيماجلوتيد.
وأفاد الباحثون أن الأشخاص الذين كانوا جائعين بشكل إيجابي في القناة الهضمية فقدوا 14% من وزن الجسم في 9 أشهر، مقارنة بـ 10% لأولئك الذين كانوا جائعين بشكل سلبي في القناة الهضمية.
وبعد 12 شهرًا، فقد أولئك الذين كانوا جائعين بشكل إيجابي 19٪ من إجمالي وزن الجسم. أولئك الذين كانوا جائعين سلبيين في القناة الهضمية ظلوا على حق بحوالي 10٪ من وزن الجسم.
الجميع يتفاعل مع الدواء بشكل مختلف.
ومع ذلك، قال الباحثون إن الاختبار الجيني يفسر الاختلافات ويسمح للأطباء باستهداف السبب الكامن وراء السمنة. وقال الباحثون إن اختبار النمط الظاهري يمكن استخدامه في أماكن الرعاية الصحية لتحديد من سيستجيب بشكل إيجابي للسيماجلوتيد.
يشير العرض التقديمي إلى أن الاختبار يتنبأ بدقة 75% بمن سيستجيب للسيماجلوتيد دون استخدام “التجربة والخطأ” لتحديد ما إذا كان الدواء يعمل أم لا.
وقال الدكتور ميتشل روزلين، رئيس قسم جراحة السمنة في مستشفى نورثويل لينوكس هيل في نيويورك، والذي لم يشارك في البحث، إن «السمنة الشديدة مميتة». الأخبار الطبية اليوم. “إنه يخلق تغييرا في المرحلة. وبالتالي فإن أجساد الناس أكبر من عمرهم الزمني بـ 10 إلى 20 سنة. أمراض القلب هي القاتل الأكبر.”
سيماجلوتايد هو دواء جديد للسمنة نسبيًا. التأمين الصحي لا يغطي التكلفة دائمًا. يمكن أن يكلف الدفع من الجيب الفرد ما يقرب من 1000 دولار شهريًا.
وقال الباحثون إن معرفة ما إذا كان الدواء سيعمل يمكن أن يساعد الأطباء والأشخاص على اتخاذ قرار أفضل بشأن تجربته.
“كما هو الحال مع جميع الأدوية، فإن سيماجلوتيد له آثار جانبية. قال الدكتور مير علي، جراح السمنة والمدير الطبي لمركز ميموريال كير الجراحي لتخفيف الوزن في مركز أورانج كوست الطبي في كاليفورنيا: “قد يعاني الأشخاص من أعراض الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك”.
“عادة، تختفي الآثار الجانبية عندما يتكيف الجسم مع الدواء. ومع ذلك، فإن البدء بأقل جرعة وزيادتها حسب الضرورة أمر مهم الأخبار الطبية اليوم.
لا يخطط جميع الأطباء لاستخدام درجة المخاطر في ممارساتهم.
قال علي: “ربما لن أستخدم حاسبة درجة المخاطرة لتحديد ما إذا كان أحد مرضاي يجب أن يستخدم أو لا يستخدم سيماجلوتيد”. “هناك الكثير من الآلات الحاسبة التي قد تكون أو لا تكون مفيدة. إن استخدام الآلات الحاسبة أمر مرهق وربما لن أطلب من المرضى إنفاق أموال إضافية على الاختبارات الجينية.
وقال علي إنه ينظر إلى عوامل مختلفة قبل وصف دواء لإنقاص الوزن. وتشمل هذه العوامل:
- ما مدى زيادة الوزن لدى الشخص.
- ما هو مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم؟
- ما هي استراتيجيات فقدان الوزن التي تم استخدامها في الماضي، وإلى أي مدى نجحت.
- هل تناسب معايير جراحة فقدان الوزن؟
قال علي: “لا تزال جراحة إنقاص الوزن هي الأكثر فعالية لفقدان الوزن والحفاظ عليه”. “إذا لم تتوافق مع معايير الجراحة، فسأفكر في الأدوية التناظرية لـGLP-1، مثل سيماجلوتيد.”
وأكد علي: “من المهم أن نتذكر، بغض النظر عن العلاج المستخدم، فإن الهدف هو تغيير العادات، وتطوير أنماط الأكل الصحي، وإجراء تغييرات مدى الحياة”.
يوافق روزلين.
وقال: “نطمح إلى تعليم الناس كيفية استخدام أدوات إنقاص الوزن بأفضل طريقة ممكنة”.
