- توصلت دراسة وصفية كبيرة إلى أن كبار السن الذين يكون ارتفاع ضغط الدم لديهم تحت السيطرة ليس لديهم خطر الإصابة بالخرف أكثر من أي شخص لا يعاني من ارتفاع ضغط الدم.
- ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يكونون أكثر عرضة للإصابة بالخرف.
- وتأمل الدراسة في توضيح العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والخرف.
ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع ضغط الدم، يرتبط بالخرف، ولكن ما هي الطريقة غير الواضحة.
الآن، توصلت دراسة موسعة جديدة إلى أن كبار السن الذين يستمرون في تناول الأدوية الخافضة للضغط لديهم خطر أقل بنسبة 26٪ للإصابة بالخرف الناجم عن جميع أسبابه مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.
ارتفاع ضغط الدم هو أكبر عامل خطر للخرف، مما يؤثر على أكثر من ذلك بكثير
الدراسة الجديدة هي دراسة وصفية، أو دراسة الدراسات، التي تشمل 17 تحقيقا مختلفا. إنه أمر غير معتاد بالنسبة لحجمه ونطاقه ومهم لأنه يشمل 34.519 من كبار السن من سكان المجتمع من 15 دولة مختلفة تقع في آسيا وإفريقيا وأوروبا وأستراليا وأمريكا الشمالية والجنوبية.
وكان متوسط عمر المشاركين 72.5، و58.4% منهم إناث. ومن هذه المجموعة، عانى 14759 فردًا، أي حوالي النصف، من ارتفاع ضغط الدم، بينما كان 2881 مشاركًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم ولم يتم علاجه. كان هناك 10402 فردًا كانوا بمثابة عناصر تحكم صحية. وكان جميعهم خاليين من الخرف في بداية الدراسة وتمت متابعتهم لمدة 4.3 سنوات في المتوسط.
وأكد الباحثون أن ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يرتبط بتطور الخرف.
يتم نشر الدراسة في
وأوضح المؤلف الرئيسي للدراسة، عالم الأعصاب الدكتور ماثيو لينون، من نيو ساوث ويلز بأستراليا:
“في السابق، وجدت الدراسات بشكل مختلف أن استخدام الأدوية الخافضة للضغط في أواخر العمر قد يزيد من خطر الإصابة بالخرف، أو يقلل منه، أو ليس له أي تأثير على الإطلاق. كان هناك عدد قليل جدًا من الدراسات الكبيرة التي فحصت الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا وأولئك الذين يعيشون في البلدان النامية.
وقال إن الخطر يكمن في “أننا نفتقد الفروق الدقيقة في المشهد الفسيولوجي والاجتماعي الذي قد يحدث فرقًا بين العلاج الفعال وغير الفعال”.
قال الدكتور جين مورغان، طبيب القلب والمدير السريري لفريق عمل كوفيد في مؤسسة بيدمونت للرعاية الصحية في أتلانتا، جورجيا، والذي لم يشارك في الدراسة: “بشكل عام، لا نرى هذا النوع من البيانات – على أنها سريرية عشوائية”. إن التجارب هي المعيار الذهبي للعلوم، ويتم إجراء غالبية هذه التجارب في نصف الكرة الغربي – مما يستبعد بطبيعته البيانات المتعلقة بقطاعات كبيرة من سكان العالم.
“قد يكون العلاج الفعال في (تجربة سريرية عشوائية) في دولة متقدمة غير فعال في دولة نامية. وأشار الدكتور لينون إلى أنه “بدون اختبار ذلك بطريقة عشوائية في السياق النامي، لن نتمكن من معرفة ذلك أبدًا”.
في حين أن هناك أنواعًا مختلفة من الخرف، فإن الشكل الذي يتبع ارتفاع ضغط الدم بشكل منطقي ربما يكون الخرف الوعائي.
وقال طبيب القلب الدكتور تشينغ هان تشن، الذي لم يشارك أيضًا في الدراسة: «يحدث هذا بشكل أساسي عندما يعاني الأشخاص من مشاكل أو انسدادات في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ».
ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر معروف لتصلب الشرايين، أو مرض الشريان.
“ليس من الضروري أن يكون مرض الشريان متعلقًا بالشرايين التاجية – فقد يكون شرايين في دماغك. والارتباط هو أن ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يسبب المزيد من أمراض تصلب الشرايين في الدماغ، والذي بدوره يؤدي إلى المزيد من الخرف الوعائي.
– الدكتور تشنغ هان تشين
وأوضح الدكتور مورغان: «بمرور الوقت، يؤثر هذا على إمداد الدماغ بالأكسجين في الدم».
وأضاف الدكتور لينون: “علاوة على ذلك، هناك سماكة في الأوعية الصغيرة في الدماغ، مما يعني أن البروتينات المرضية (مثل الأميلويد) لا يمكن إزالتها بكفاءة”.
وقال الدكتور لينون أيضًا إن “التغيرات في نفاذية حاجز الدم في الدماغ وملامح المستقبلات تعني أن البروتينات مثل تراكم بيتا الأميلويد تتراكم، مما يساهم في تطور الخرف بسرعة أكبر”.
أفاد المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض (CDC) أن ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة،
يقول مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن واحدًا من كل خمسة أمريكيين مصابين بارتفاع ضغط الدم لا يدركون أن ضغط دمهم غير صحي أو حتى خطير. يُعرف ارتفاع ضغط الدم منذ فترة طويلة باسم “القاتل الصامت” لأنه ليس له أعراض واضحة.
واقترح الدكتور مورغان مجموعة متنوعة من الأسباب التي تجعل الكثير من المقيمين في الولايات المتحدة المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يدركون أنهم مصابون به، بما في ذلك “تزايد وباء السمنة، والاستخدام المتزايد للإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي للتشخيص الذاتي والعلاج، والفجوة المتزايدة في المجتمع الاقتصادي والاجتماعي”. الوضع والوصول إلى الرعاية الصحية التي تحدد قرارات الحياة الصحية، واللامبالاة بـ “الجيد بما فيه الكفاية” بدلاً من التعامل مع الهدف، ونقص عام في الوعي.
يقوم الأطباء بفحص ضغط دم المرضى بانتظام في زياراتهم المكتبية. ومع ذلك، هناك العديد من الأميركيين الذين لا يستطيعون الحصول على الرعاية الصحية من الناحية المالية.
“الخبر السار هو أن هناك بالفعل الكثير من الأجهزة العامة المجانية لقياس ضغط الدم.” قال الدكتور تشين.
وقال: “إذا لم يكن لديك صيدلية خاصة بك، فيمكنك الذهاب إلى الصيدلية المحلية، ويمكنك فقط قياس نفسك مجانًا هناك”. ال
