تظهر الدراسة أن عقار إم دي إم إيه قد يكون فعالا كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة

بنيت هذه الدراسة بالذات على عقود من الأبحاث السابقة. وباعتبارها دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي، فإن خطر التحيز منخفض، مما يسمح بجمع بيانات قيمة. شمل الباحثون 104 مشاركين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المعتدل أو الشديد. كان ما يقل قليلاً عن 27% من المشاركين من أصل إسباني أو لاتيني، وحوالي 34% تم تحديدهم على أنهم من غير البيض.

قسم الباحثون المشاركين إلى مجموعتين: واحدة تتلقى عقار إم دي إم إيه والأخرى تتلقى العلاج الوهمي. ثم نظروا في كيفية قيام عقار إم دي إم إيه بتقليل شدة اضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بالعلاج الوهمي.

استخدم الباحثون مقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يديره الطبيب لـ DSM-5 (CAPS-5) لقياس شدة اضطراب ما بعد الصدمة. تشير الدرجة الأعلى على هذا المقياس إلى اضطراب ما بعد الصدمة الأكثر شدة. كما استخدم الباحثون مقياس شيهان للإعاقة (SDS) لفحص الخلل الوظيفي. في هذه الحالة، نظر هذا التقييم في مدى تأثير اضطراب ما بعد الصدمة على حياة المشاركين اليومية. تشير الدرجة الأعلى إلى مستوى أكبر من الضعف.

أظهرت نتائج الدراسة أن عقار إم دي إم إيه كان فعالاً للغاية في تقليل شدة اضطراب ما بعد الصدمة وضعف الأداء مقارنةً بالعلاج الوهمي. من بين 52 مشاركًا تلقوا عقار إم دي إم إيه، حصل 45 منهم على فائدة ذات معنى سريريًا.

حوالي 71% من المشاركين الذين تلقوا عقار إم دي إم إيه لم يستوفوا معايير اضطراب ما بعد الصدمة في وقت المتابعة. بشكل عام، كان العلاج جيد التحمل أيضًا من قبل المشاركين.

أول علاج مخدر معتمد من إدارة الغذاء والدواء؟

“تؤكد هذه المرحلة التاريخية من تجربة المرحلة الثالثة للعلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه لاضطراب ما بعد الصدمة النتائج الإيجابية لتجربة المرحلة الثالثة السابقة من MAPS وتدعم بقوة موافقة إدارة الغذاء والدواء. بمجرد الموافقة عليه، سيكون العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه لاضطراب ما بعد الصدمة أول علاج مخدر معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

— الدكتور كيث هاينزرلينج، طبيب باطني، متخصص في طب الإدمان، ومدير برنامج علاج وأبحاث المحيط الهادئ في مجال المخدر (TRIP) لمعهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، متحدثًا إلى الأخبار الطبية اليوم.

المخدر هو مجموعة من المواد التي تؤثر على الحالة المزاجية للأشخاص وكيفية إدراكهم للواقع. أنها تؤثر على مستقبلات محددة في الدماغ.

يواصل الباحثون النظر في كيفية علاج المخدر للحالات الطبية. على سبيل المثال، أشارت الأبحاث إلى أن المخدر قد يكون مفيدا في علاج الإكتئاب .

أحد المجالات الرئيسية للبحث هو استخدام المخدر للمساعدة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). اضطراب ما بعد الصدمة هو مرض عقلي يمكن أن يتطور بعد تجربة أو مشاهدة حدث صادم. يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن يواجهوا العديد من الأعراض الصعبة، بما في ذلك الأفكار المؤلمة وذكريات الماضي للأحداث المؤلمة.

عقار إم دي إم إيه، الذي يُسمى أحيانًا إكستاسي أو مولي، هو عقار اصطناعي يحتوي علىخصائص مخدر. كما أنه يزيد من مستويات الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. مثل غيرها من المخدرات، فإنه يمكن أن يؤثر على كيفية تفكير الناس وتصورهم للواقع. لاحظ مؤلفو هذه الدراسة أن عقار إم دي إم إيه يساعد في القضاء على الخوف وتعزيز الانفتاح.

وأوضح الدكتور هينزرلينج ل إم إن تي كيف يمكن أن يساعد عقار إم دي إم إيه الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة:

“إن عقار إم دي إم إيه عبارة عن مادة مشبعة، مما يعني أن عقار إم دي إم إيه يعزز “اللمس الداخلي” أو يسمح للشخص بالوصول إلى الداخل للوصول إلى الذكريات المكبوتة. يعزز عقار إم دي إم إيه المشاعر والسلوك الاجتماعي الإيجابي والشعور بالترابط والانفتاح، ويقلل من الاستجابات للمنبهات المخيفة أو المهددة. ومن الناحية الدوائية، يزيد عقار إم دي إم إيه من إفراز السيروتونين.

“يُعتقد أن تأثيرات عقار إم دي إم إيه هذه تسمح للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بالاستفادة من العلاج النفسي عن طريق زيادة العلاقة مع المعالجين وتقليل استجابات الخوف، مما يسمح بالوصول إلى الذكريات المؤلمة والمؤلمة ومعالجتها بشكل كامل أثناء وبعد جلسات العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه”. قال.

هذا البحث لا يزال لديه بعض القيود. ومن بين 104 مشاركين، كان هناك 74 امرأة، مما يعني أن الدراسات الأخرى يمكن أن تشمل عددًا أكبر من الرجال. كانت هناك بعض الآثار الجانبية والأحداث السلبية التي شهدها المشاركون. سيحتاج الأطباء إلى النظر في هذه المخاطر المحتملة إذا انتهى بهم الأمر إلى استخدام عقار إم دي إم إيه في الممارسة السريرية المنتظمة.

كان هناك بعض الخطر من أن توقعات العلاج قد تؤثر على النتائج. ومع ذلك، ساعدت بعض عوامل التخفيف في تقليل هذه المخاطر. قام الباحثون بتضمين العديد من المتغيرات المشتركة في التحليل، لكن من المحتمل أنهم لم يأخذوا في الاعتبار بعض المتغيرات المشتركة التي يمكن أن تؤثر على النتائج بين بعض المشاركين.

استبعد الباحثون المشاركين الذين كانوا أكثر عرضة للانتحار، أو الذين يعانون من اضطرابات شخصية مصاحبة، أو لديهم أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة. كما استبعدوا أيضًا المشاركين الذين لديهم تاريخ من اضطرابات تعاطي المخدرات أو لديهم اضطرابات معينة حاليًا.

يمكن أن تركز المزيد من الأبحاث أيضًا على كيفية مقارنة استخدام عقار إم دي إم إيه باستخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) وكيف يؤثر الاستخدام السابق لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على العلاج باستخدام عقار إم دي إم إيه. قد يكون من المفيد أيضًا إجراء المزيد من الأبحاث حول كيفية مقارنة عقار إم دي إم إيه أو دمجه مع علاجات أخرى لاضطراب ما بعد الصدمة، بالإضافة إلى كيفية تأثير عوامل محددة مثل الجنس على فعالية العلاج.

هناك أيضًا حاجة إلى بيانات طويلة المدى حول خطر تعاطي الأشخاص لعقار إم دي إم إيه أو إساءة استخدامه بعد المشاركة في الدراسة.

يقترب عقار إم دي إم إيه ببطء من الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA)، والتي من شأنها أن تسمح باستخدامه في الإعداد السريري للمساعدة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.

أوضحت مؤلفة الدراسة جينيفر إم ميتشل، الأستاذة في أقسام علم الأعصاب والطب النفسي والعلوم السلوكية والقائم بأعمال رئيس الموظفين المساعد للبحث والتطوير في المركز الطبي في سان فرانسيسكو فرجينيا، لـ الأخبار الطبية اليوم:

“يخطط الراعي الآن لتقديم طلب دواء جديد (NDA) إلى إدارة الغذاء والدواء. لدى إدارة الغذاء والدواء بعد ذلك ستة أشهر لمراجعة الطلب واتخاذ القرار.

“إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه لاضطراب ما بعد الصدمة، فإن الخطوة التالية ستكون أن تقوم إدارة مكافحة المخدرات بإعادة جدولة المركب، الذي أصبح الآن ضمن فئة إدارة مكافحة المخدرات الأكثر تقييدًا (الجدول 1). ومع القليل من الحظ، وإذا سارت الأمور على ما يرام، فمن الممكن الموافقة على عقار إم دي إم إيه كعلاج لاضطراب ما بعد الصدمة في عام 2024.
— د. جينيفر م. ميتشل