يرتبط استخدام القنب بزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية

وجاءت بيانات المسح من نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية، وهو مسح سنوي وطني مقطعي تجريه المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

نظر فريق البحث في ما إذا كان تعاطي القنب مرتبطًا بنتائج عكسية على القلب والأوعية الدموية بين عامة السكان البالغين، وبين الأشخاص الذين لم يدخنوا التبغ مطلقًا أو استخدموا السجائر الإلكترونية، وبين البالغين الأصغر سنًا (الرجال تحت سن 55 عامًا والنساء تحت سن 65 عامًا) المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. .

كما أخذوا في الاعتبار عدد الأيام التي يستخدم فيها الأشخاص الحشيش شهريًا.

وارتبطت تحليلات استخدام القنب (المدخن أو المأكول أو المتبخر) بنتائج أكثر خطورة على القلب والأوعية الدموية، مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب.

مع الاستخدام الأكثر تواترا (المزيد من الأيام في الشهر)، كانت احتمالات النتائج السلبية أعلى. وكانت النتائج مماثلة بعد التحكم في عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى، بما في ذلك تعاطي الكحول والتبغ و/أو استخدام السجائر الإلكترونية والنشاط البدني ومؤشر كتلة الجسم والسكري من النوع الثاني.

كان لدى غير المستخدمين خطر أقل للإصابة بمشاكل القلب مقارنة بمستخدمي القنب يوميًا وغير يوميًا. كان المستخدمون يوميًا أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية بنسبة 25٪ مقارنة بغير المستخدمين.

وكان مستخدمو القنب يوميًا أكثر عرضة بنسبة 42٪ للإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بغير المستخدمين. كان هناك أيضًا خطر أقل بالنسبة للمستخدمين الأقل من اليوم.

وارتبط استخدام القنب بارتفاع احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية المبكرة والنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 36% بين البالغين الأصغر سنا المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة، بغض النظر عما إذا كانوا يستخدمون منتجات التبغ التقليدية أم لا.

وجد تحليل لمجموعة فرعية أصغر من البالغين الأصغر سنًا الذين لم يدخنوا سجائر التبغ مطلقًا أو استخدموا سجائر النيكوتين الإلكترونية وجود ارتباط كبير بين استخدام القنب وزيادة احتمالات الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وأمراض القلب التاجية.

تراوحت أعمار المشاركين في الاستطلاع بين 18 و74 عامًا بمتوسط ​​عمر 45 عامًا. تم تحديد حوالي نصفهم على أنهم إناث، و60% تم تحديدهم على أنهم بالغون بيض، و11% تم تحديدهم على أنهم بالغون سود، و19% تم تحديدهم على أنهم بالغون من أصل إسباني، وحوالي 9% تم تحديدهم على أنهم أشخاص آخرين.

ما يقرب من 90% من البالغين لم يتعاطوا الحشيش، و7% يتعاطونه أقل من اليوم، و4% يتعاطونه يوميًا.

من بين المستخدمين، أبلغ ما يقرب من 74% عن تدخينه. أكثر من 60% لم يستخدموا سجائر التبغ مطلقًا، و28% من مستخدمي القنب يوميًا لم يستخدموا أبدًا سجائر التبغ، و44% من مستخدمي القنب غير اليومي لم يدخنوا أبدًا سجائر التبغ، وما يقرب من 64% من المشاركين لم يستخدموا القنب ولم يدخنوا سجائر التبغ مطلقًا. .

وقال جيفرز: “كانت عينتنا كبيرة بما يكفي حتى نتمكن من التحقق من ارتباط تعاطي القنب بنتائج القلب والأوعية الدموية بين البالغين الذين لم يستخدموا سجائر التبغ أو السجائر الإلكترونية مطلقًا”. “لا يختلف دخان القنب كثيرًا عن دخان التبغ، باستثناء العقار ذو التأثير النفساني: رباعي هيدروكانابينول (THC) مقابل النيكوتين. تظهر دراستنا أن تدخين الحشيش له مخاطر كبيرة على القلب والأوعية الدموية، تمامًا مثل تدخين التبغ. وهذا مهم بشكل خاص لأن تعاطي القنب يتزايد وتعاطي التبغ التقليدي آخذ في التناقص.

أقر المؤلفون بوجود العديد من القيود على الدراسة، بما في ذلك أن الكثير من المعلومات تم الإبلاغ عنها ذاتيًا وأن الباحثين لم يكن لديهم ملف تعريف الدهون الأساسي أو ضغط الدم لدى المشاركين.

استخدمت الدراسة أيضًا بيانات لنقطة زمنية واحدة فقط. وقال المؤلفون إن الدراسات الأترابية المحتملة ضرورية، لمتابعة مجموعات من الأفراد مع مرور الوقت.

الدكتور تشينغ هان تشين هو طبيب قلب تدخلي ومدير طبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في كاليفورنيا.

وقال تشين، الذي لم يشارك في الدراسة الأخبار الطبية اليوم أنه مع زيادة استخدام القنب، نحن الآن فقط نفهم تأثيره على صحة القلب.

وحتى ذلك الحين، قال إن هناك الكثير من الأدلة التي تربط الحشيش بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

وقال تشين: “بالنظر إلى هذه الأدلة، قد نشهد قريباً المزيد من توصيات الصحة العامة لتجنب استخدام القنب، على غرار توصياتنا لتجنب استخدام التبغ”. “سيكون هذا مهمًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا أو الذين يعانون من عوامل الخطر القلبية الوعائية.

وأشار تشن إلى أن الباحثين اكتشفوا أن تناول رباعي هيدروكانابينول (THC) يزيد من الامتصاص الانقباضي للمادة الكيميائية بالمقارنة مع تدخين رباعي هيدروكانابينول (THC)، وبالتالي يؤدي إلى آثار ضارة أكبر.

وأضاف: “ومع ذلك، فإن دخان القنب يأتي مع مجموعة منفصلة من المخاوف الصحية، حيث يحتوي الدخان على العديد من المواد المسرطنة والمطفرة المشابهة لدخان التبغ”.

وقالت لورين وولد، الخبيرة في المنتجات المستنشقة ومخاطر القلب والأوعية الدموية في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو والتي لم تشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم لم يتم الإبلاغ عن إدراج الدراسة لاستخدام القنب عن طريق الابتلاع من قبل في مثل هذه الدراسة الكبيرة.

وقال وولد: “من المهم للغاية أن نفهم أن الأمر لا يبدو (فقط) أنه ينطوي على استنشاق جسيمات من الاستنشاق – التدخين أو تدخين الحشيش – ولكن أي شكل من أشكال الابتلاع يمكن أن يكون له آثار على صحة القلب”.

وقال وولد إنه مع تزايد انتشار الحشيش، فمن المهم أن تكتسب هذه الدراسات جمهورًا أوسع.

وقالت: “من المهم أن يفهم صناع السياسات المخاطر المحتملة على القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الأصغر سنا وكبار السن في حالة استمرار تقنين هذه المنتجات”.

قالت الدكتورة ماري جرين، طبيبة القلب في مركز مانهاتن لأمراض القلب في مدينة نيويورك والتي لم تشارك في الدراسة: الأخبار الطبية اليوم لقد كان هذا البحث منذ وقت طويل.

“في مجال أمراض القلب، كنا نشتبه منذ فترة طويلة في أن الحشيش مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية السيئة – النوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية – ولكن لم تكن هناك أدلة كافية لأن العديد من الدراسات لم يتم تصميمها أو دعمها لهذه النتائج المحددة. “، قال غرين. “هذه الدراسة تتناول هذا على وجه التحديد. لقد كانت هناك دراسات خافرة للقلب والأوعية الدموية منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين والتي أشارت إلى ذلك.

“وهذه النتائج مذهلة، حيث تشير إلى زيادة بنسبة 36% في خطر الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية وزيادة بنسبة 42% في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. وقالت: “لذا فإن هذه الدراسة تؤكد صحة ما رأيناه في الدراسات السابقة”.

وقال جرين إن الدراسة تظهر أن طريقة الاستهلاك لا تهم

وقال جرين: “هناك علاقة واضحة بين الجرعة والاستجابة مع النتائج، مما يعني أنه كلما زاد استهلاك رباعي هيدروكانابينول (THC) بشكل منتظم، زادت فرصة حدوث حدث ضار كبير في القلب والأوعية الدموية”. “تزداد هذه المخاطر مع كل عدد من عوامل الخطر القلبية الوعائية الموجودة بالإضافة إلى ذلك (مثل) مرض السكري والتدخين وما إلى ذلك. إذا كان لديك عامل خطر أساسي للإصابة بأمراض القلب، فقد يكون تناول رباعي هيدروكانابينول (THC) بانتظام فكرة سيئة.”

وأضافت: “بالطبع عندما يتم وصفه طبيًا، يجب على المرء أن يزن المخاطر والفوائد عند استشارة الطبيب الذي يصفه”.

وقال دانييلي بيوميلي، مدير مركز جامعة كاليفورنيا في إيرفين لدراسة القنب في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم أن الدراسات الاستقصائية المستعرضة مثل هذه لا يمكن أن تثبت بالضرورة أن الحشيش سيء بالنسبة لك، وذلك لسببين.

“أولا، لم يتم تصميمها لإظهار وجود صلة سببية بين تعاطي القنب والنتائج الصحية؛ وثانيًا، الاستطلاعات متحيزة جوهريًا. “بعض الناس يجيبون، والبعض الآخر لا، ولا أحد يعرف السبب.”

وأضاف: “نحن لا نأخذ على محمل الجد الدراسات الاستقصائية التي لا تعد ولا تحصى والتي تظهر أن “القنب مفيد لك”، لذا يجب علينا تطبيق نفس الروح النقدية على الدراسات التي تدعي أنها تظهر العكس”.

قال الدكتور سانت أنتوني أموفا، نائب الرئيس التنفيذي، والمسؤول السريري الرئيسي، والمسؤول الأكاديمي الرئيسي في صحة المجتمع في جنوب فلوريدا والذي لم يشارك في البحث: الأخبار الطبية اليوم أنه في حالة هذه الدراسة، الحجم مهم.

وقال أموفا: “مع دراسة 430 ألف شخص، تعد هذه دراسة قوية، مما يضيف إلى بنك المعرفة أن هذا مصدر قلق حقيقي”. “في السنوات الأخيرة، شهدنا دراسات مماثلة ولكن ليس بهذا الحجم والنطاق.”

وقال أموفا إن الدراسة تظهر أن “هناك تصورا في غير محله بأن الحشيش جيد وآمن، ولكن هذا الرأي، كما نرى من هذه الدراسة، غير دقيق”.

وأضاف: “لكن البعض يعتقد أن المخاطر الصحية المتزايدة لها علاقة بطريقة الاستهلاك، سواء كنت تدخنها أو تتناولها كطعام أو تستهلكها من خلال المرذاذ”. “لكن هذه الدراسة، على عكس الدراسات الأخرى، أظهرت أنه بغض النظر عن كيفية تناوله، فإن القنب يمثل مخاطر صحية متزايدة بشكل كبير. حجم العينة الضخم لهذه الدراسة.

وأضاف أموفا أن الدراسة تبرر نشر الكلمة.

وقال: “الخطوة التالية هي أن نفعل ما في وسعنا كجزء من المجتمع الطبي لإيصال الرسالة إلى الجمهور بأن الحشيش ليس مفيدًا لك”.