- يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى في جميع أنحاء العالم.
- ومن المتوقع أن ينمو هذا العدد بسبب زيادة الأمراض التي يمكن أن تزيد من خطر حصوات الكلى لدى الشخص، مثل السمنة أو مرض السكري من النوع الثاني.
- وجد الباحثون أن مثبطات SGLT2 — التي تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 — قد تساعد في تقليل خطر إصابة الشخص بحصوات الكلى.
اعتبارًا من عام 2019، كان هناك أكثر من 115 مليون حالة حصوات الكلى حول العالم.
تُعرف حصوات الكلى طبيًا باسم تحصي الكلية، وهي عبارة عن رواسب معدنية تتشكل في الكلى وهي كبيرة جدًا بحيث لا يمكن مرورها بسهولة عبر المسالك البولية.
وتظهر الأبحاث السابقة
الآن، وجد باحثون من مستشفى بريجهام والنساء ومستشفى ماساتشوستس العام أن نوعًا من الأدوية يسمى مثبطات ناقل الصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2) المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 قد يساعد في تقليل خطر إصابة الشخص بحصوات الكلى.
وقد نشرت الدراسة مؤخرا في المجلة
مثبطات SGLT2 هي فئة أحدث من الأدوية المستخدمة للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
يؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويمنع الجسم من إعادة امتصاص الجلوكوز في الدم الذي يتم ترشيحه عبر الكلى. يؤدي هذا إلى خروج السكر الزائد من الجسم عن طريق البول، مما يؤدي إلى خفض مستويات السكر في الدم.
في بعض الأحيان يتم وصف مثبطات SGLT2 أيضًا للعلاج
وقد ربطت الدراسات السابقة بين استخدام مثبط SGLT2 و
قالت الدكتورة جولي بايك، أستاذ الطب المساعد في قسم علم وبائيات الدواء واقتصاديات الدواء وقسم طب الكلى في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن، ماساتشوستس، والمؤلفة المقابلة لهذه الدراسة، إن مجموعتها البحثية قررت فحص SGLT2 مثبطات كطريقة محتملة لتقليل خطر حصوات الكلى لأنهم كانوا يدرسون بالفعل هذه الفئة الأحدث من أدوية مرض السكري لعدة سنوات.
“لقد أصبحنا مهتمين بدراسة العلاقة بين استخدام هذه الفئة من الأدوية و(مخاطر) حصوات الكلى بناءً على ما كنا نشهده سريريًا مع استخدام هذه الفئة من الأدوية، وفهمنا الحالي للفيزيولوجيا المرضية لهذه الفئة من الأدوية. وقال الدكتور بايك: “والدراسات السابقة وإن كانت محدودة”. الأخبار الطبية اليوم.
“حصوات الكلى شائعة، وبالإضافة إلى كونها مؤلمة للغاية، فإنها يمكن أن تسبب تلفًا في الكلى وتزيد من خطر حدوث عقابيل أخرى، مثل
“من غير الواضح سبب ارتفاع المعدلات، ولكن قد تكون بعض العوامل المحتملة هي ارتفاع معدل السمنة،
في هذه الدراسة، قامت الدكتورة بايك وفريقها بتحليل بيانات من أكثر من 716000 بالغ مصاب بداء السكري من النوع 2 والذين بدأوا في تناول مثبط SGLT2 أو فئتين أخريين من أدوية مرض السكري – منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (مستقبلات GLP1) و
بعد التحليل، وجد العلماء أن الأشخاص الذين بدأوا في تناول مثبطات SGLT2 انخفض لديهم خطر الإصابة بحصوات الكلى بنسبة 31% مقارنة بأولئك الذين تناولوا منبهات مستقبلات GLP1 وكان لديهم خطر أقل بنسبة 25% من الأشخاص الذين تناولوا مثبطات DPP4.
أفاد الباحثون أن النتائج كانت متسقة عبر الجنس والعرق / العرق وتاريخ أمراض الكلى المزمنة والسمنة.
وقال الدكتور بايك: «على الرغم من أننا وجدنا انخفاضًا في خطر الإصابة بحصوات الكلى في دراستنا، إلا أننا لا نفهم تمامًا كيف تقلل هذه المخاطر». “بينما نقدم بعض التفسيرات المحتملة في دراستنا، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى مزيد من الدراسة. سنواصل التحقيق في دور هذه الفئات الأحدث من الأدوية والنتائج الصحية.
وبعد مراجعة هذا البحث، قالت الدكتورة جنيفر تشينج، رئيسة قسم الغدد الصماء في المركز الطبي بجامعة هاكنساك ميريديان جيرسي شور في نيوجيرسي: إم إن تي أن هذه الدراسة واعدة في مساعدة الأطباء على تحديد الأدوية التي ينصحون بها لمرضى السكري.
وتابع الدكتور تشنغ: “يمكن أن يكون هذا مفيدًا للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يعانون من حصوات الكلى، مما يمكن أن يقلل من مخاطر حصوات الكلى ويمنع دخول المستشفى”. “من المفيد للمرضى تقليل خطر الإصابة بتحصي الكلى، لأنه يسبب الألم الشديد وعدم الراحة للمرضى.”
وأضافت: “قد يكون هذا سببًا وجيهًا آخر لوصف أدوية فئة SGLT2 وللاستفسار من المرضى عما إذا كانوا قد أصيبوا بحصوات الكلى في الماضي”. “إن تنفيذ طريقة جديدة لخفض مخاطر حصوات الكلى أمر مفيد دائمًا، خاصة في المرضى الذين ليس لديهم خيارات أخرى.”
قال الدكتور تشينغ إنه يمكن إجراء بحث شامل باستخدام دراسات أكبر لتحديد ما إذا كانت هناك اختلافات كبيرة بين فئات الأدوية المختلفة لـ SGLT2 وما إذا كانت هناك دراسات قابلة للتكرار تظهر انخفاضًا في حصوات الكلى.
“يوصي الأطباء أيضًا في كثير من الأحيان عندما يتم وصف أدوية من فئة SGLT2 للمرضى، أن يشرب المرضى ما يكفي من السوائل وقد يساهم ذلك أيضًا في تقليل الحصوات. نود أن نرى ما إذا كان ذلك بسبب تأثير الدواء أو زيادة تناول السوائل.”
— د. جينيفر تشينج
وقال الدكتور تشينغ إن هناك عدة أمور تجعل المرضى عرضة للإصابة بحصوات الكلى، بما في ذلك السمنة،
وتابعت: “لسوء الحظ، فإن وباء السمنة لم يؤدي إلا إلى زيادة خطر إصابة المرضى بحصوات الكلى”.
“بعض الخيارات الغذائية، مثل الكثير من السكر والملح أكثر من اللازم، تزيد من خطر الإصابة بحصوات الكلى. وقد وجد أن أكثر من اللازم
الفركتوز يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى أيضًا.
— د. جينيفر تشينج
“إن عدم شرب كمية كافية من الماء قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى. يكون الناس مشغولين للغاية في بعض الأحيان لدرجة أنهم لا يتذكرون دائمًا شرب ما يكفي. وأضاف الدكتور تشنغ: “كلما تقدمت في السن، قلت آلية العطش لديك، وبالتالي تشرب كميات أقل”.
