- قد تتأثر الصحة الأيضية — مستويات الجلوكوز في الدم والدهون وضغط الدم والدهون في الجسم — بنمط الحياة، سواء بشكل مفيد أو سلبي.
- قد تؤثر أحداث الحياة أيضًا على خطر إصابة الشخص بأمراض التمثيل الغذائي المزمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع نسبة الكوليسترول.
- خلصت إحدى الدراسات إلى أن سمات معينة من المعالم الإنجابية، بالنسبة للإناث، بما في ذلك البلوغ المبكر وزيادة الوزن أثناء الحمل وأعراض انقطاع الطمث الشديدة، ترتبط بالصحة الأيضية الضارة.
- يقترح الباحثون أن الأطباء يجب أن يكونوا على دراية بعوامل الخطر الخاصة بالجنس عند تقييم صحة الشخص الأيضية.
الشخص الذي يتمتع بصحة أيضية لديه نسبة الجلوكوز في الدم والدهون وضغط الدم و
الشخص الذي لا يتمتع بصحة أيضية معرض للخطر
- اختيار الأطعمة الصحية للقلب، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة، والحد من تناول الدهون المشبعة والملح المضاف والسكريات والكحول.
- تهدف إلى وزن صحي
- ممارسة النشاط البدني بانتظام
- إدارة التوتر والحصول على قسط كاف من النوم
- التوقف عن التدخين.
ومع ذلك، تشير مراجعة جديدة للأدلة الموجودة إلى أنه بالنسبة للنساء، ليس فقط نمط الحياة، ولكن خصائص معالمهن الإنجابية قد تؤثر سلبًا على خطر الإصابة بخلل التمثيل الغذائي، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وارتفاع نسبة الكوليسترول.
يشير الباحثون الذين أجروا المراجعة إلى أن فحص عوامل الخطر الإنجابية، مثل بداية الدورة الشهرية المبكرة، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، وزيادة الوزن أثناء الحمل، وشدة أعراض انقطاع الطمث، قد تكون خطوة أولية ل المساعدة في منع أو علاج هذه الأمراض الأيضية.
تظهر النتائج التي توصلوا إليها في استقلاب الخلية.
استعرض الباحثون الأدلة التي تربط سمات المعالم الإنجابية بالصحة الأيضية والمرض، ووجدوا أن العوامل الإنجابية طوال العمر مرتبطة بالصحة الأيضية.
وشملت هذه:
- مبكر
الحيض – بدء الدورة الشهرية قبل سن 12 عامًا يرتبط بمستويات غير طبيعية من الجلوكوز في الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، ومتلازمة التمثيل الغذائي، ومرض السكري من النوع 2 - عدم انتظام الدورة الشهرية – مقارنة بالحيض المنتظم، ارتبط عدم انتظام الدورة الشهرية المزمن بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2
- متلازمة تكيس المبايض – وجد الباحثون علاقة قوية بين متلازمة تكيس المبايض والسمنة ومرض السكري من النوع الثاني
- حمل –
سكري الحمل وارتبطت زيادة الوزن المفرط أثناء الحمل ومستويات الدهون أثناء الحمل بضعف الصحة الأيضية في وقت لاحق من الحياة - الرضاعة – ارتبطت الرضاعة الأطول بصحة التمثيل الغذائي الأفضل، وانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي
- انقطاع الطمث – ارتبطت أعراض انقطاع الطمث الشديدة وانقطاع الطمث المبكر بارتفاع خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني، لكن الباحثين وجدوا أدلة على أن العلاج بالإستروجين بعد انقطاع الطمث يمكن أن يقلل هذا الخطر.
على الرغم من أن النظر إلى الأسباب التي قد تسبب هذه الروابط كان خارج نطاق هذا البحث، إلا أن معظم عوامل الخطر هذه مرتبطة بزيادة مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى تأثيرات على الصحة الأيضية.
اتفق الدكتور جي توماس رويز، طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة وقائد أمراض النساء والتوليد في مركز ميموريال كير أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في البحث الحالي، على أن هذا قد يكون عاملاً:
“زيادة الوزن فوق المتوسط أثناء الحمل، تعد متلازمة تكيس المبايض وسكري الحمل كلها عوامل خطر لمرض السكري عند البالغين وترتبط جميع الحالات بعدم حساسية الأنسولين. لست متأكدة من كيفية ظهور الحيض المبكر.”
في مراجعتهم، يشير الباحثون إلى أن “أغلبية عوامل الخطر المشتركة تقع ضمن واحدة من ثلاث فئات، الوراثة، والتقلبات الهرمونية وما ينتج عنها من وظائف وظائف الأعضاء، أو السمنة.”
ترتبط السمنة، أو الدهون الزائدة في الجسم، بمتلازمة التمثيل الغذائي، وترتبط أيضًا بالعديد من العوامل الإنجابية التي تم بحثها في هذه الدراسة، لذلك يمكن أن تكون أحد الأسباب الأساسية.
ومع ذلك، قالت المؤلفة الرئيسية الدكتورة إيمي ر. نيكولز، زميلة الأبحاث في معهد هارفارد للرعاية الصحية بيلجريم وكلية تي إتش تشان للصحة العامة بجامعة هارفارد: الأخبار الطبية اليوم:
“هناك أدلة قوية على وجود صلة بين عوامل الخطر الإنجابية والأمراض الأيضية. وإلى الحد الذي يمكننا أن نستنتجه من الأدلة الحالية، فإن العلاقة بين هذه النتائج الإنجابية الضارة والصحة الأيضية في وقت لاحق من الحياة لا يمكن تفسيرها بعوامل الخطر التقليدية، مثل السمنة الزائدة، أو النظام الغذائي، أو الخمول البدني.
لا يدّعي الباحثون أن سمات المعالم الإنجابية تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي، لكنهم يستنتجون أن هناك روابط. وقد تكون هناك عوامل أساسية أخرى تربط بينهما.
“في كثير من الأحيان عندما يقول شخص ما عوامل أخرى، تكون غير معروفة، أو لم يتم تحديد أي شيء على وجه التحديد. هل من المحتمل أن تكون حساسية الأنسولين هي السبب الأساسي؟ من المحتمل، ولكن ما الذي يؤدي إلى هذا الاضطراب غير معروف،» أشار الدكتور رويز.
وأوضح: “نحن نعلم أنه يبدأ دوامة تؤدي إلى السمنة، مما يخلق المزيد من مقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى دورة الإباضة، مما يقلل الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى زيادة هرمون التستوستيرون الحر، وما إلى ذلك”.
على الرغم من أن هذه الدراسة لا يمكن أن تظهر علاقة سببية، فإن الاعتراف بأن هذه المعالم الإنجابية قد تكون عوامل خطر يعد خطوة نحو فهم أفضل لتطور الخلل الأيضي. ومع ذلك، يقول المؤلفون إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه العلاقات المعقدة.
قال الدكتور نيكولز إم إن تي: “يجب اعتبار المعالم الإنجابية عوامل خطر تؤدي إلى ضعف الصحة الأيضية في وقت لاحق من الحياة. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تؤثر عوامل أخرى على مسار صحة القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن الأفراد لا يستطيعون تغيير تاريخهم الطبي، إلا أن هناك إجراءات استباقية يمكن أن تخفف من النتائج الضارة المرتبطة بالخصائص الإنجابية الضارة.
وتابعت: “على سبيل المثال، قد تؤدي عوامل نمط الحياة، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني وإدارة الأدوية، إلى تحسين النتائج حتى لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض التمثيل الغذائي بسبب تاريخهم الإنجابي. نحن ندرس حاليًا ما إذا كان النظام الغذائي قد يعدل تأثير بعض عوامل الخطر الإنجابية على الصحة الأيضية ونأمل في إجراء المزيد من هذا البحث في المستقبل.
ونصحت بأن الأطباء يجب أن يكونوا على دراية بعوامل الخطر الخاصة بالجنس للاضطرابات الأيضية، مضيفة أنه “(ج) يجب على الأطباء تقييم المرضى لمعرفة تاريخهم أو وجود عوامل الخطر الإنجابية المعروفة بالإضافة إلى تقييم عوامل الخطر التقليدية (مثل التدخين، النظام الغذائي والنشاط البدني).”
ينصح الدكتور نيكولز قائلاً: “إن فحص المرضى بحثًا عن الخصائص الإنجابية الضارة من شأنه أن يوضح كيفية تعامل الطاقم الطبي مع المرضى – مع إمكانية تحسين النتائج على المدى الطويل”.
ولكن حتى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عوامل الخطر الإنجابية، فإن الأمراض الأيضية ليست حتمية. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة صحي، باتباع التوصيات المذكورة أعلاه، في تخفيف المخاطر وتقليل احتمالية الإصابة بحالات مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول في الدم في وقت لاحق من الحياة.
