خطر الإصابة بسرطان الرئة قد يتأثر بالعوامل الإنجابية

يعد التدخين أحد عوامل الخطر لجميع أنواع سرطان الرئة، لكن النساء يظهرن قابلية متزايدة للإصابة بسرطان الرئة حتى بعد تعديل البيانات الخاصة بالتعرض للدخان.

لقد بحثت العديد من الدراسات في الماضي العلاقة بين العوامل الإنجابية الخاصة بالجنس وخطر الإصابة بسرطان الرئة لفهم أساس ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء.

على وجه التحديد، درست هذه الدراسات الدور المحتمل للعوامل الإنجابية، مثل العمر عند بداية الحيض (الحيض)، والعمر عند انقطاع الطمث، واستخدام العلاج بالهرمونات البديلة ووسائل منع الحمل عن طريق الفم، في التأثير على خطر الإصابة بسرطان الرئة. تؤثر هذه العوامل الإنجابية على طول ومدة التعرض للهرمونات الجنسية، مثل الإستروجين والبروجستيرون.

ويشير الخبراء إلى أن أحد عيوب الدراسات السابقة هو صغر حجم العينة. علاوة على ذلك، فقد شملت هذه الدراسات مجموعات دراسة مختلفة أو نشرت تصميمات دراسية مختلفة، مما يحول دون إمكانية استخلاص استنتاجات ذات معنى.

في الدراسة الحالية، استخدم باحثون من الصين بيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة، وهي قاعدة بيانات كبيرة تحتوي على معلومات طبية ووراثية ومعلومات عن نمط الحياة لأكثر من نصف مليون من سكان المملكة المتحدة.

وباستخدام قاعدة البيانات، قام الباحثون بتحليل البيانات الصحية والوراثية التي تم الحصول عليها من 273190 امرأة بين عامي 2006 و2010.

حصل الباحثون على بيانات تم الإبلاغ عنها ذاتيًا من هؤلاء المشاركين حول العوامل الإنجابية، بما في ذلك العمر عند بدء الحيض (فترة الحيض الأولى) وانقطاع الطمث، واستخدام العلاج بالهرمونات البديلة وحبوب منع الحمل عن طريق الفم، والعمر عند أول ولادة حية، والاستئصال الجراحي للمبيضين أو الرحم. .

وقام الباحثون أيضًا بحساب العمر الإنجابي عن طريق طرح العمر عند بدء الحيض من العمر عند انقطاع الطمث.

تم تصنيف الحيض قبل سن 12 عامًا على أنه حيض مبكر، في حين تم تصنيف انقطاع الطمث قبل 47 عامًا على أنه انقطاع الطمث المبكر.

وتتبع الباحثون حالات الإصابة بسرطان الرئة لدى هذه المجموعة من النساء على مدى فترة متابعة متوسطة بلغت 12 عاما. وعند تحليل البيانات، أفاد الباحثون أن المشاركين الذين كانوا أكبر سنا وكانوا يدخنون في نهاية فترة المتابعة كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.

وكانت النساء اللاتي لديهن بداية مبكرة للحيض أو انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة. كانت النساء اللاتي لديهن عمر إنجابي أقل من 36 عامًا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من أولئك اللاتي لديهن عمر إنجابي طبيعي يتراوح بين 36 إلى 39 عامًا.

كما ارتبط الاستئصال الجراحي للمبيضين اللذين ينتجان الهرمونات الجنسية الاستروجين والبروجستيرون بارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الرئة. وكان مثل هذا الارتباط غائبا عند النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، ارتبط استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بزيادة احتمال الإصابة بسرطان الرئة. ومع ذلك، اختفى هذا الارتباط بعد تعديل عوامل مثل العمر والعرق ومؤشر كتلة الجسم وحالة التدخين.

وأخيرًا، كان خطر الإصابة بسرطان الرئة أعلى لدى النساء اللاتي أنجبن أول مولود حي قبل سن 26 عامًا مقارنة بالنساء اللاتي أنجبن طفلًا بكرًا يتراوح عمره بين 26 و30 عامًا.

ويقول الخبراء معًا إن هذه النتائج تشير إلى دور اضطراب مستويات الهرمونات الجنسية في الإصابة بسرطان الرئة.

وفي تحليل المتابعة، فحص الباحثون ما إذا كانت هذه العوامل الإنجابية مرتبطة بأنواع فرعية محددة من سرطان الرئة.

يتوافق جزئيا مع الدراسات السابقة، وجد البحث الحالي أن السن المبكر لبداية انقطاع الطمث، وعمر الإنجاب الأقصر، والعمر الأصغر عند الولادة الأولى ارتبط بخطر الإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، بما في ذلك الأورام السرطانية الغدية. وكان هذا الارتباط أكثر وضوحًا لدى النساء اللاتي يدخن حاليًا أو لديهن تاريخ في التدخين.

تضمنت نقاط القوة في الدراسة حجم العينة الكبير وفترة متابعة طويلة مدتها 12 عامًا.

وأشار حرب أيضًا إلى أن الدراسة عدّلت تحليلها لمتغيرات، مثل التدخين والتعرض البيئي، مع فحص العلاقة بين العوامل الإنجابية وخطر الإصابة بسرطان الرئة.

ومن عيوب الدراسة استخدام البيانات المبلغ عنها ذاتيًا حول العوامل الإنجابية، مما يجعلها عرضة للتحيز. شملت الدراسة في المقام الأول النساء من أصل أوروبي وقد لا تكون النتائج قابلة للتعميم على مجموعات سكانية أخرى.

قال الدكتور مايكل جيسكي، مدير فحص سرطان الرئة في مستشفى سانت إليزابيث للرعاية الصحية في كاليفورنيا، والذي لم يشارك في الدراسة، إن الأخبار الطبية اليوم أن النتائج يمكن أن تلعب دورا هاما في تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الرئة.

وقال جيسكي: “نحن نعلم أن سرطان الرئة لا يرجع إلى العمر وتاريخ التدخين، مع أخذ العديد من عوامل الخطر الأخرى في الاعتبار”. “وبناء على ذلك، فإننا نبحث في العلامات الجينية وغيرها من الأسباب والميول لسرطان الرئة حتى نتمكن في نهاية المطاف من إنقاذ العديد من الأرواح من سرطان الرئة من خلال الفحص الموسع القائم على الأدلة.”

وأضاف: “إن خوارزميات الذكاء الاصطناعي التي تتضمن عوامل الخطر… ستكون جزءًا متزايدًا من التقييم الشامل للمخاطر لجميع أنواع السرطان في المستقبل القريب”. “هذا العلم، إلى جانب تحسين قدرات المؤشرات الحيوية، سيغير الطريقة التي نتعامل بها مع فحص السرطان.”