- أفاد الباحثون أن البالغين السود هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية وفي سن أصغر من نظرائهم البيض.
- على الرغم من انخفاض العدد الإجمالي للسكتات الدماغية على مدى 22 عامًا، إلا أن الأمريكيين السود لا يزالون يواجهون خطرًا أكبر.
- يقول الخبراء إن عدم المساواة العرقية في الرعاية الصحية لا يزال يمثل مشكلة خطيرة في الولايات المتحدة.
أظهرت دراسة جديدة نشرت في المجلة أن البالغين السود في الولايات المتحدة أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من نظرائهم البيض. علم الأعصاب.
وأفاد الباحثون أنه بين عامي 1993 و2015، انخفض عدد السكتات الدماغية في الولايات المتحدة.
ومع ذلك، خلال تلك الفترة نفسها، لاحظ الباحثون أنه على الرغم من انخفاض حالات الإصابة بالسكتة الدماغية لدى البالغين السود، إلا أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام مقارنة بالبالغين البيض ظل كما هو تقريبًا.
وقال الباحثون إن عدم المساواة في الرعاية الصحية لا يزال منتشرا على نطاق واسع، حيث تتحمل مجموعات عرقية وإثنية معينة نسبة أكبر بكثير من العبء.
استخدم فريق البحث بيانات من دراسة السكتة الدماغية الكبرى في سينسيناتي / شمال كنتاكي (GCNKSS) كأساس لأبحاثهم. إن GCNKSS عبارة عن دراسة سكانية كبيرة حول السكتة الدماغية بين الأشخاص السود والبيض في منطقة مكونة من خمس مقاطعات في أوهايو وكنتاكي. كل خمس سنوات، يتم جمع بيانات السكتة الدماغية من المستشفيات على مدار عام واحد، إلى جانب خصائص المريض، مثل العمر والجنس والعرق.
قام الباحثون بفصل النتائج لمعرفة كيف أثرت الأشكال المختلفة للسكتة الدماغية على السكان السود، والسكان البيض، والسكان مجتمعين. وشملت تشخيص السكتة الدماغية
بالنسبة لمجموع السكان، انخفض عدد السكتات الدماغية من أي نوع لكل 100.000 شخص من 230 في عام 1993 إلى 188 في عام 2015. وعلى الرغم من انخفاض عدد السكتات الدماغية بين السكان السود أيضًا خلال تلك الفترة نفسها، إلا أن عدد السكتات الدماغية كان لا يزال أعلى (349 في عام 1993 مقارنة بـ 311 في عام 2015) مقارنة بكل من السكان البيض (215 في عام 1993 مقارنة بـ 170 في عام 2015) والسكان مجتمعين.
علاوة على ذلك، وجد الباحثون أن الخطر النسبي للإصابة بالسكتة الدماغية بين السكان السود والبيض لم ينخفض على الإطلاق خلال تلك الفترة. خلال فترة الدراسة التي استمرت 22 عامًا، كان لدى البالغين السود ما بين 50٪ إلى 80٪ من حالات الإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بالبالغين البيض.
“لقد انخفض عدد السكتات الدماغية الأولى على الإطلاق خلال فترة 22 عامًا، ولكن ما وجدناه للأسف أيضًا هو أن هناك عدم تكافؤ في عدد السكتات الدماغية بين المجموعتين بين البالغين السود والبيض. وفي جميع فترات الدراسة التي قمنا بفحصها، كان لدى البالغين السود معدل أعلى من السكتة الدماغية. وقالت الدكتورة تريسي مادسن، طبيبة طب الطوارئ في مستشفى رود آيلاند، والأستاذة المشاركة في طب الطوارئ وعلم الأوبئة في جامعة براون، ومؤلفة البحث، إن هذا التفاوت لم يتحسن بمرور الوقت. الأخبار الطبية اليوم.
“على الرغم من انخفاض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل عام بين البالغين السود والبيض مع مرور الوقت، إلا أنه نجاح حقيقي، إلا أن التباينات الكبيرة لا تزال قائمة مع مرور الوقت، حيث يعاني البالغون السود من حدوث سكتة دماغية أعلى بنسبة 1.83 مرة مقارنة بالبالغين البيض.,وأضافت الدكتورة راشيل دوجو، الأستاذة المساعدة السريرية في علم الأعصاب وعلوم الأعصاب في جامعة ستانفورد للطب في كاليفورنيا والتي لم تشارك في الدراسة.
كما أسفر البحث عن معلومات إضافية حول حالات السكتة الدماغية والعمر وعوامل الخطر الأخرى.
ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين كلها
بالإضافة إلى ذلك، انخفض متوسط العمر الذي تعرض فيه الفرد للسكتة الدماغية الأولى في كلتا المجموعتين. وهذا يعني أن الناس يصابون بالسكتات الدماغية في سن أصغر اليوم عما كانوا عليه في التسعينيات.
انخفض متوسط عمر الإصابة بالسكتة الدماغية لأول مرة من 66 إلى 62 عامًا لدى السود ومن 72 إلى 71 عامًا لدى الأشخاص البيض.
وقال دوج: “بشكل عام، تسلط هذه النتائج الضوء على الحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية نشطة لعوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في الأعمار المبكرة (مثل الحملات التي تشجع ممارسة تمارين القلب والأوعية الدموية، وفحص ضغط الدم وعلاجه في وقت مبكر، والكشف المبكر وتخفيف المحددات الاجتماعية للصحة”. الأخبار الطبية اليوم.
كان الأفراد السود الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 54 عامًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية مقارنة بالأفراد البيض في نفس العمر.
“إن أوجه عدم المساواة التي تصل إلى أعلى مستوياتها بين 20 و 54 عامًا مثيرة للقلق بشكل خاص، لأنه، كما يمكنك أن تتخيل، إذا أصيب شخص ما بسكتات دماغية في سن 30 أو 40 أو 50 عامًا، فإن ذلك يكون له تأثير كبير على بقية حياته من حيث الإعاقة، وربما عدم القدرة قال مادسن: “للاعتناء بأنفسهم”.
إن معالجة عدم المساواة في مجال الرعاية الصحية ليس بالأمر السهل.
في بحثهم، تشير مادسن وفريقها إلى “العنصرية النظامية في نظام الرعاية الصحية” و”عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية” من بين أسباب لا تعد ولا تحصى للفجوة بين حالات السكتات الدماغية بين البالغين السود والبيض في الدراسة.
لكنهم قالوا إن هناك طريقًا للمضي قدمًا أيضًا.
وأشار مادسن إلى أن “هناك حلول عملية بالفعل على مستويات متعددة”.
ومن بينها، تستشهد بمبادرات مثل جلب المزيد من الموارد والوصول إلى المعرفة والرعاية على مستوى المجتمع. على المستوى الفيدرالي، يعني تغيير هذه النتائج سياسات مثل جعل التغطية التأمينية في متناول البالغين السود ومعالجة تكاليف رؤية أطباء الرعاية الأولية والحصول على الأدوية الحيوية.
وقال مادسن: “نحن بحاجة إلى موارد حتى يتمكن الأشخاص من أي عرق أو إثنية أو أي مستوى فقر من الذهاب والحصول على الرعاية الوقائية والأدوية لضغط الدم أو أدوية مرض السكري”. “نحن بحاجة إلى مزيد من العمل لمعرفة أين توجد حلول أخرى لم نحددها بعد، وما هي العوائق الفردية التي تحول دون حصول المرضى على الأدوية ورؤية طبيبهم.”
وفي عام 2023، أصدرت جمعية القلب الأمريكية بيانًا علميًا بشأن
“يمكن لمقدمي الرعاية الصحية والمشرعين العمل على تحقيق العدالة الصحية من خلال تصميم السياسات ومبادرات الصحة العامة لضمان حصول جميع الأفراد على أعلى مستوى من الفرص الصحية. وقال دوج: “يمكن لمقدمي الرعاية الصحية الفرديين دمج المحددات الاجتماعية الروتينية للفحص الصحي في لقاء المريض لتحديد المحددات الاجتماعية السلبية للصحة بشكل متعمد والتخفيف منها لاحقًا من خلال الرعاية الموجهة للاحتياجات الاجتماعية”.
