- الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS) هو حالة دموية يمكن أن تحدث قبل ظهور نوع من السرطان الموجود في خلايا البلازما يسمى المايلوما.
- قد يكون لبعض عوامل الخطر القابلة للتعديل ارتباط بـ MGUS, ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أهميتها.
- يجادل الخبراء بأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا ينبغي أن يشعروا بالقلق الشديد بشأن خطر MGUS وأن المضاعفات الصحية المحتملة الأخرى للسمنة أكثر إلحاحًا.
قد يؤدي التدخين وقلة النوم والسمنة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الدم التي تسبق ظهور نوع معين من السرطان، لكن الخبراء يقولون إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.
بحث منشور في المجلة تقدم الدم تشير التقارير إلى أن بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل، مثل التدخين والسمنة، قد تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة (MGUS)، وهي حالة يمكن أن تحدث قبل تطور نوع من سرطان الدم المعروف باسم المايلوما المتعددة.
“على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في علاجات المايلوما المتعددة، إلا أنه لا يزال مرضًا غير قابل للشفاء، وغالبًا ما يتم تشخيصه بعد أن يعاني المرضى بالفعل من تلف في الأعضاء النهائية”، كما يقول الدكتور ديفيد لي، المؤلف المشارك للدراسة وطبيب مقيم في الطب الباطني في جامعة كاليفورنيا. وقال مستشفى ماساتشوستس العام في بيان صحفي.
“إنها تسبقها حالات ما قبل السرطان بما في ذلك MGUS. وأضاف: “تركز مجموعتنا البحثية على التحقيق في عوامل الخطر ومسببات MGUS من أجل فهم أفضل لمن قد يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ MGUS وتطوره إلى المايلوما المتعددة”.
MGUS هي حالة يحتوي فيها الدم على مستويات أعلى من الطبيعي من البروتين المعروف باسم بروتين M.
في معظم الحالات، MGUS ليس مشكلة. إن خطر إصابة الشخص بالـ MGUS إلى المايلوما، وهو سرطان خلايا البلازما، هو 1٪ سنويًا.
في المايلوما، يتراكم نوع من خلايا الدم البيضاء الموجودة في نخاع العظم، مما يؤدي إلى تكوين أورام في جميع أنحاء العظام في الجسم.
الاكثر اهمية
هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال، وهو أكثر شيوعًا عند السود منه عند البيض.
إن زيادة الوزن أو السمنة هي أيضًا عامل خطر معروف للورم النقوي.
“هناك علاقة معروفة بين MGUS والورم النقوي والسمنة. وهذا شيء معروف منذ بعض الوقت. “كان هناك رابط بين السمنة وزيادة خطر إصابة الأفراد بالـ MGUS، أو المايلوما المشتعلة أو المايلوما النشطة،” الدكتور بريان دوري، كبير المسؤولين العلميين في مؤسسة المايلوما الدولية وأخصائي أمراض الدم والأورام في مركز سيدارز سيناي الطبي. في لوس أنجلوس والذي لم يشارك في الدراسة الأخبار الطبية اليوم.
وأضاف: “هناك أيضًا علاقة بين السمنة والكثير من الأشياء الأخرى، وأنواع أخرى من السرطان، وأنواع أخرى من الأشياء التي قد تحدث مع جهازك المناعي”.
في الدراسة الجديدة، يشير الباحثون إلى أن السمنة ترتبط باحتمال أكبر بنسبة 73% للإصابة بالـ MGUS، مقارنة بالأفراد الذين لا يعانون من السمنة. ومع ذلك، في حين لاحظ الباحثون وجود صلة محتملة بين السمنة وMGUS، إلا أنهم لاحظوا أنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة لإثبات العلاقة السببية.
يقول الدكتور غاري شيلر، الباحث السريري في المايلوما المتعددة والأورام الخبيثة الدموية في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، إنه قد تكون هناك أسباب أخرى لوجود MGUS في الشخص.
“MGUS هو شيء شائع إلى حد ما.
“لقد بحث الكثير من الناس خلال السنوات السبع أو العشر الماضية عن تأثير السمنة وتطور MGUS، وكانت هناك بعض التفسيرات المعقولة علميا والتي تنطوي على
ويقول مؤلفو الدراسة إن أبحاثهم ستساعد في توجيه المزيد من الدراسات حول دور عوامل الخطر القابلة للتعديل ومخاطر الإصابة بالسرطان.
وقال لي: “قبل أن نتمكن من تطوير استراتيجيات صحية وقائية فعالة لتقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل المايلوما المتعددة، نحتاج أولاً إلى فهم أفضل للعلاقة بين MGUS وعوامل الخطر المحتملة القابلة للتعديل مثل السمنة”.
يقول دوري إنه لا توجد بيانات كافية حتى الآن لدعم فكرة أن إجراء تغييرات في نمط الحياة استجابة لعوامل الخطر القابلة للتعديل سيحدث فرقًا في MGUS أو نتائج المايلوما. لكنه يشير إلى أن بعض البيانات من الدراسات التي أجريت على الحيوانات تشير إلى أن هذا مجال يستحق الدراسة في المستقبل.
“إن وجود عامل خطر قابل للتعديل أمر مهم للغاية. يمكن أن تجعل الناس يبذلون جهدًا لتقليل السمنة لديهم، وهناك بيانات تشير إلى أن ذلك يمكن أن يحسن النتائج. لذلك هذا في المخطط الكبير للأشياء. وقال: “إنه أمر مهم للغاية على مستوى المريض، لأنه شيء يمكنك القيام به حيال ذلك”.
يؤكد كل من دوري وشيلر على أن أولئك الذين يعانون من السمنة وعوامل الخطر الأخرى التي تم فحصها في الدراسة لا ينبغي أن يكونوا قلقين بشكل مفرط بشأن خطر الإصابة بالـ MGUS، وبالتالي المايلوما.
“الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة ليس مرضًا، وليس كل من يعاني من الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المحددة سيتطور إلى المايلوما. وفي واقع الأمر، فإننا نقدر أن خطر التقدم يبلغ حوالي 1 بالمائة سنويًا. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من MGUS لن يعيشوا أبدًا لتطوير المايلوما. وقال دوري: “إنهم كبار السن وسيموتون لسبب غير ذي صلة”.
يقول شيلر إنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة، هناك مخاطر صحية محتملة أخرى أكثر إلحاحًا يجب معالجتها.
وقال: “لست متأكداً من أن MGUS هو كيان مرضي يبحث عن الوقاية”. “أعتقد أن هناك الكثير من الأشياء الأخرى التي ترتبط بها السمنة والتي تمثل حالات مرضية تهدد الحياة على الفور، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع شحميات الدم وما يترتب على ذلك من السكتة الدماغية والنوبات القلبية. أعتقد أن تلك التشوهات وهذه الأمراض تمثل بالفعل حاجة أكثر إلحاحًا للوقاية من MGUS.
